加強(qiáng)技術(shù)|診斷質(zhì)量控制:
宮頸癌在全世界女性惡性腫瘤中發(fā)病率為第2位,但卻是50歲以下女性惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率的魁首。日前85%的宮頸癌發(fā)生在發(fā)展中國家。自巴氏涂片問世半個多世紀(jì)以來,細(xì)胞學(xué)檢查在早期發(fā)現(xiàn)和及時治療宮頸癌中起到了不可磨滅的作用。
在美國、加拿大等西方同家,通過對女性的全民宮頸細(xì)胞學(xué)涂片篩查、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,使宮頸癌從20世紀(jì)50年代導(dǎo)致女性病癥死亡率的第1位降低至日前的第15位。據(jù)美國癌癥協(xié)會統(tǒng)計(jì),與1950年相比,盡管人乳頭瘤病毒HPV人群感染率有增無減,宮頸癌發(fā)病率卻減少了85%,這主要?dú)w功于宮頸細(xì)胞學(xué)的廣泛普及和應(yīng)用??梢哉f宮頸細(xì)胞學(xué)的開展已成為人類防治癌癥的典范。
盡管宮頸細(xì)胞學(xué)的意義在西方國家已經(jīng)得到驗(yàn)證,醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理并確立了其對于早期診斷宮頸癌的地位,但其代價比較昂貴。中國在過去10年、尤其是近5年來,宮頸細(xì)胞學(xué)檢查逐漸得到社會和醫(yī)學(xué)界的重視。
但是,由于我國的細(xì)胞學(xué)始終沒有得到足夠的重視,缺乏對細(xì)胞學(xué)醫(yī)生和技術(shù)人員的培訓(xùn),在技術(shù)質(zhì)量控制方而都沒有形成一套規(guī)范。制片質(zhì)量與診斷的水平參差不齊,漏診、誤診現(xiàn)象較為嚴(yán)重。我國細(xì)胞學(xué)診斷水平與國外比較尚有很大距離。如果不注意扭轉(zhuǎn)這種局面,必將影響細(xì)胞學(xué)的發(fā)展,降低細(xì)胞學(xué)在癌癥早診早治中發(fā)揮的作用。墨西哥早在25年前就開始進(jìn)行全民性宮頸癌篩查,但是與美國狀況相反,墨西哥女性患宮頸癌的人數(shù)卻并沒有顯著減少。原因是什么?主要就是缺乏對細(xì)胞診斷人員的正規(guī)培訓(xùn)體系,缺乏細(xì)胞學(xué)技術(shù)和診斷的質(zhì)控體系。