漿膜腔積液細(xì)胞計(jì)數(shù)是臨床檢驗(yàn)技師考試中需要掌握的內(nèi)容，為幫助廣大考生掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下，希望對(duì)廣大考生有幫助：

計(jì)數(shù)時(shí)把全部有核細(xì)胞，包括間皮細(xì)胞，都列入細(xì)胞計(jì)數(shù)中。

惡性腫瘤引起的積液中血性者占50%-85%.當(dāng)積液中紅細(xì)胞大于0.1×10^12/L時(shí)應(yīng)考慮惡性腫瘤、肺栓塞、穿刺損失、創(chuàng)傷等所致。

1、細(xì)胞總數(shù)檢查：清亮或微混的標(biāo)本，可直接計(jì)數(shù)。如果標(biāo)本中細(xì)胞數(shù)量過(guò)多，用生理鹽水或紅細(xì)胞稀釋液稀釋標(biāo)本后計(jì)數(shù)。

2、白細(xì)胞計(jì)數(shù)：可采用直接計(jì)數(shù)法。如果白細(xì)胞過(guò)多醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，可用白細(xì)胞稀釋液稀釋后計(jì)數(shù)白細(xì)胞。

3、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)：白細(xì)胞直接計(jì)數(shù)后，在高倍鏡下根據(jù)白細(xì)胞形態(tài)和細(xì)胞核的形態(tài)特征進(jìn)行分類(lèi)計(jì)數(shù)。也可采用Wright染色后，油鏡下分類(lèi)計(jì)數(shù)。

【參考值】

1、漏出液中的白細(xì)胞數(shù)不超過(guò)100×10^6/L，主要為間皮細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。

2、滲出液的白細(xì)胞數(shù)多超過(guò)500×10^6/L.

【臨床意義】

①中性粒細(xì)胞為主：多見(jiàn)于急性化膿性感染或結(jié)核性感染早期；

②淋巴細(xì)胞為主：見(jiàn)于各種慢性感染結(jié)核性、梅毒性；

③嗜酸性粒細(xì)胞增多：常見(jiàn)于過(guò)敏性疾病或寄生蟲(chóng)??；

④腫瘤細(xì)胞：檢出腫瘤細(xì)胞是診斷原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤的重要依據(jù)。

①間皮細(xì)胞：胞漿豐富，呈淡藍(lán)色，含有少數(shù)空泡，核仁較大有1-3個(gè)，均為紫色，核大，位于中心或偏位，細(xì)胞偏大，約15-30um，圓形或橢圓形，在滲出液中形態(tài)可能很不規(guī)則，幼稚型者可能不見(jiàn)核仁，有時(shí)甚至與惡性細(xì)胞難以區(qū)分。

②組織細(xì)胞：一般較白細(xì)胞略大，直徑一般不超過(guò)16um，細(xì)胞染色較淡，核呈腎形或不規(guī)則形，偏位，核致密，胞漿多呈泡沫狀。見(jiàn)于淤血，惡性腫瘤等。

③漿細(xì)胞：胞漿呈泡沫狀藍(lán)色，核呈車(chē)輻狀，見(jiàn)于增生性骨髓瘤。