針對(duì)甲狀腺細(xì)胞內(nèi)容物的抗體是免疫檢查必不可少的一項(xiàng)，檢驗(yàn)人員都應(yīng)該了解的，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，希望能夠幫到大家。

包括甲狀腺球蛋白抗體（Tg-Ab）和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPO-Ab），是由于甲狀腺細(xì)胞受損，胞漿內(nèi)的“甲狀腺球蛋白”及“過(guò)氧化物酶（合成甲狀腺激素的關(guān)鍵酶）”溢入血液刺激機(jī)體而產(chǎn)生的，是自身免疫性甲狀腺炎的標(biāo)志性抗體，其水平升高表明甲狀腺組織處于免疫性炎癥活躍狀態(tài)。TPO-Ab與TG-Ab的臨床意義相同，但TPO-Ab無(wú)論是敏感性還是特異性都要優(yōu)于TGAb，是診斷甲狀腺自身免疫性疾病的首選指標(biāo)。為了提**性檢出率，臨床通常采取兩種抗體聯(lián)合檢測(cè)。

【臨床意義】

1）病因診斷：此類(lèi)抗體是診斷自身免疫甲狀腺疾?。ˋITD）的主要依據(jù)，顯著升高（強(qiáng)陽(yáng)性）主要見(jiàn)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎）患者，中等程度升高常見(jiàn)于毒性彌漫性甲狀腺腫（即Graves病）；醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理還可用于AITD與非AITD的鑒別診斷，例如，原發(fā)性甲減與繼發(fā)性甲減的鑒別，前者TPO-Ab、Tg-Ab均陽(yáng)性，后者則呈陰性。

2）療效觀察：Graves病患者經(jīng)治療后TPO-Ab及Tg-Ab轉(zhuǎn)陰或滴度下降提示療效較好；如果抗體持續(xù)陽(yáng)性且滴度較高，說(shuō)明效果不好，停藥后病情容易復(fù)發(fā)。

3）預(yù)后判斷：TPO-Ab、Tg-Ab升高，提示患者將來(lái)發(fā)生甲狀腺功能減退的風(fēng)險(xiǎn)增加。例如，孕婦TPO-Ab 、Tg-Ab持續(xù)陽(yáng)性，預(yù)示發(fā)生“產(chǎn)后甲狀腺炎”及“嬰幼兒甲減”的風(fēng)險(xiǎn)較高。

4）TgAb還可作為分化型甲狀腺癌（TDC）的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。正常情況下，分化型甲狀腺癌患者TgAb水平會(huì)在根治術(shù)后逐漸降低，并在1～4年內(nèi)轉(zhuǎn)陰，如果TgAb水平再次升高，往往提示腫瘤復(fù)發(fā)。

【適應(yīng)證】

1）不明病因的TSH升高；

2）不明病因的甲狀腺腫；

3）病因未明的甲亢的鑒別診斷；

4）疑為多腺體自身免疫性疾??；

5）自身免疫性甲狀腺疾病的家族性評(píng)價(jià)；

6）作用于甲狀腺藥物（如鋰鹽、胺碘酮）或作用于免疫系統(tǒng)的藥物（如干擾素）治療過(guò)程中，誘發(fā)甲狀腺疾患的危險(xiǎn)評(píng)估；

7）產(chǎn)后甲狀腺炎（孕期或產(chǎn)后）危險(xiǎn)評(píng)估；