粒細(xì)胞生理概述：

粒細(xì)胞起源于造血干細(xì)胞，在高濃度集落刺激因子作用下粒系祖細(xì)胞分化為原粒細(xì)胞，經(jīng)數(shù)次有絲分裂，依次發(fā)育為早幼粒、中幼粒、晚幼粒(喪失分裂能力)、桿狀核和分葉核粒細(xì)胞。一個(gè)原粒細(xì)胞經(jīng)過增殖發(fā)育，最終生成8～32個(gè)分葉核粒細(xì)胞。此過程在骨髓中約需10d，成熟粒細(xì)胞進(jìn)入血液后僅存活6～10h，然后逸出血管進(jìn)入組織或體腔內(nèi)。

粒細(xì)胞在組織中可行使防御功能1～2d，衰老的粒細(xì)胞主要在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞，其余從口腔、氣管、消化道、泌尿生殖道排出，同時(shí)，骨髓釋放新生的粒細(xì)胞補(bǔ)充周圍血而保持白細(xì)胞數(shù)量相對(duì)恒定。正常情況下，每小時(shí)進(jìn)行更新的粒細(xì)胞約有10%。

目前，根據(jù)粒細(xì)胞群發(fā)育階段，人為地分為分裂池、成熟池、貯備池、循環(huán)池和邊緣池等。

①分裂池：包括原粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞，能合成DNA，具有分裂能力；

②成熟池：包括晚幼粒細(xì)胞和桿狀核粒細(xì)胞，失去分裂能力；

③貯備池：包括桿狀核粒細(xì)胞和分葉核粒細(xì)胞，成熟粒細(xì)胞貯存于醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理骨髓，在貯備池中停留3～5d，數(shù)量為外周血5～20倍，貯備池中細(xì)胞，在機(jī)體受到感染和其他應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，可釋放入循環(huán)血液，通常只有桿狀核或分葉核中性粒細(xì)胞能從貯備池進(jìn)入血液，當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，少量晚幼粒細(xì)胞也能進(jìn)入外周血；

④循環(huán)池：進(jìn)入外周血的成熟粒細(xì)胞有一半隨血液而循環(huán)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)值就是循環(huán)池的粒細(xì)胞數(shù)；

⑤邊緣池：進(jìn)入外周血的另一半成熟粒細(xì)胞，粘附于微靜脈血管壁，邊緣池和循環(huán)池粒細(xì)胞保持動(dòng)態(tài)平衡，由于多種因素的影響，邊緣池和循環(huán)池中的粒細(xì)胞可一過性地從一方轉(zhuǎn)向另一方，使白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯示大幅度甚至成倍波動(dòng)。

中性粒細(xì)胞動(dòng)力學(xué)分成階段是人為的，有助于分析外周血中性粒細(xì)胞增高或減低的原因：

①暫時(shí)性增高：如嚴(yán)寒或暴熱引起的白細(xì)胞增多，是由于細(xì)胞從邊緣池釋放入循環(huán)池。

②持續(xù)性增高：如化膿性感染、晚期腫瘤引起的白細(xì)胞增多，是由于趨化因子作用使貯備池細(xì)胞釋放入循環(huán)池，而慢性粒細(xì)胞白血病引起的白細(xì)胞增多，是由于分裂池異常、細(xì)胞周期延長，使循環(huán)池細(xì)胞運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間延長。

③暫時(shí)性白細(xì)胞減低：如傷寒引起白細(xì)胞減少，是由于細(xì)菌內(nèi)毒素抑制骨髓釋放成熟粒細(xì)胞進(jìn)入血液。

④持續(xù)性白細(xì)胞減低：如原發(fā)性、繼發(fā)性再生障礙性貧血引起白細(xì)胞減少，是由于骨髓粒細(xì)胞生成不足；系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脾功能亢進(jìn)引起白細(xì)胞減少，是由于粒細(xì)胞破壞過多。

中性粒細(xì)胞具有趨化、變形、粘附作用以及吞噬、殺菌等功能。在機(jī)體防御和抵抗病原菌侵襲過程中起著重要作用，這有助于解釋病理性中性粒細(xì)胞增高的原因。

嗜酸性粒細(xì)胞(E)與紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞一樣有獨(dú)立的祖細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞集落形成因子主要由受抗原刺激的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生，嗜酸性粒細(xì)胞增殖和成熟過程與中性粒細(xì)胞相似。嗜酸性粒細(xì)胞內(nèi)的顆粒不含溶菌酶和吞噬細(xì)胞素，而含有較多的過氧化物酶和堿性蛋白，作用是對(duì)組胺、抗原抗體復(fù)合物、肥大細(xì)胞有趨化性，并分泌組胺酶滅活組胺，起到限制過敏反應(yīng)的作用，并參與對(duì)蠕蟲的免疫反應(yīng)。

嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子有6個(gè)來源：①肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的組胺。②補(bǔ)體的C3a、C5a、C567。③致敏淋巴細(xì)胞。④寄生蟲。⑤某些細(xì)菌，如乙型溶血性鏈球菌。⑥腫瘤細(xì)胞。成熟的嗜酸性粒細(xì)胞在外周血中很少，約占總量的1%，大部分存在于骨髓和組織中。因此臨床需要了解嗜酸性粒細(xì)胞變化時(shí)，應(yīng)采用直接計(jì)數(shù)法。

嗜堿性粒細(xì)胞(B)也是由骨髓干細(xì)胞所產(chǎn)生。嗜堿性粒細(xì)胞內(nèi)的顆粒含醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理有組胺、肝素、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子、血小板活化因子等，突出的作用是參與過敏反應(yīng)，細(xì)胞表面有IgE和Fc受體，與IgE結(jié)合即被致敏，當(dāng)再次受到相應(yīng)抗原刺激時(shí)，引起顆粒釋放反應(yīng)，使平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、腺體分泌增加，導(dǎo)致速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。嗜堿性粒細(xì)胞對(duì)各種血清因子、細(xì)菌、補(bǔ)體和激肽釋放酶等物質(zhì)有趨化作用。嗜堿性粒細(xì)胞是一種少見粒細(xì)胞，在外周血中很少。