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    腎臟的功能作用

    2016-09-19 11:38 來源:
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    醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)小編整理了“腎臟的功能作用 ”相關(guān)知識供大家參考學(xué)習(xí),希望對大家能夠有所幫助!

    一、排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)物和進入體內(nèi)的有害物質(zhì)

    人體每時每刻都在新陳代謝,在這個過程中必然會產(chǎn)生一些人體不需要甚至是有害的廢物,其中一小部分由胃腸道排泄外,絕大部分由腎臟排出體外,從而維持人體的正常生理活動。此外,腎臟還能把進入體內(nèi)的一些有毒物質(zhì)排出體外。有些化學(xué)藥品中毒會給腎臟造成損害,就是因為這些化學(xué)藥品的排除要經(jīng)過腎臟的緣故。如果腎臟有了病,這些對人體有害物質(zhì)的排泄受到影響,廢物在體內(nèi)積聚,就會引起各種病癥。我們把腎臟的這種保留營養(yǎng)物質(zhì),排出毒素的作用形象地稱作“血篩子”。

    二、通過尿的生成,維持水的平衡

    這是腎臟的主要功能,當血液流過腎小球時,由于壓力關(guān)系,就濾出一種和血漿一樣但不含蛋白質(zhì)的液體叫原尿。原尿通過腎小管時又將其中絕大部分水、全部的糖和一部分鹽重新吸收,送回血液,大部分氮不再吸回。剩下的含有殘余物質(zhì)的濃縮液體就是尿,約占原尿的1%。正常人一天尿量為1000-2000毫升,一般呈淡黃色,比重在1.003-1.030之間。比重過高、過低或固定不變,尿量過多過少均有腎功能不全的可能。

    三、維持體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿平衡

    腎臟對體內(nèi)的各種離子(電解質(zhì))具有調(diào)節(jié)作用。像鈉離子(Na+)的調(diào)節(jié)特點是多吃多排、少吃少排、不吃不排;對鉀離子(K+)是多吃多排、少吃少排、不吃照排;對氯離子(Cl-)是伴隨Na+的吸收排泄,H+、氨(NH3)的分泌過程來完成。另外腎臟還調(diào)節(jié)磷(P3-)、鈣(Ca2+)、鎂(Mg2+)等離子的平衡。這些電解質(zhì)平衡對體液的滲透壓穩(wěn)定很重要。另外腎臟對體內(nèi)酸堿平衡也起調(diào)節(jié)作用,腎臟能把代謝過程中產(chǎn)生的酸性物質(zhì)通過尿液排出體外,并能控制酸性和堿性物質(zhì)排出的比例,當任何一種物質(zhì)在血液中增多時,腎臟就會把增多的部分排出去。同時腎臟還能制造氨和馬尿酸,以保持和調(diào)節(jié)酸堿平衡。很多腎臟病人出現(xiàn)酸中毒,就是因為腎臟失去了維持體內(nèi)酸堿平衡的功能而產(chǎn)生的。我們不妨把腎臟調(diào)節(jié)體內(nèi)水分,保持內(nèi)環(huán)境(電解質(zhì)、滲透壓、酸堿度)穩(wěn)定的功能稱作“調(diào)節(jié)器”或“穩(wěn)壓器”。

    四、調(diào)節(jié)血壓

    由腎臟分泌的腎素可使血壓升高,當限制鈉攝入或鈉缺乏時,血漿容量減少和腎臟血液灌注壓力降低時,以及直立體位時,腎素從細胞中分泌出來,即具有活性,可使血漿中的血管緊張素原脫肽而成為血管緊張素Ⅰ,再經(jīng)轉(zhuǎn)換酶的作用而成為血管緊張素Ⅱ,通過血管緊張素Ⅱ和醛固酮的作用,使血壓升高。同時腎臟分泌的前列腺素又具有使血壓下降的功能,前列腺素主要是通過增加腎皮質(zhì)血流量,促進利尿排鈉,減少外周血管的阻力,擴張血管而達到降壓的作用。

    五、促進紅細胞生成

    腎臟可分泌促紅細胞生成素,作用于骨髓造血系統(tǒng),促進原始紅細胞的分化和成熟,促進骨髓對鐵的攝取利用,加速血紅蛋白、紅細胞生成,促進骨髓網(wǎng)織紅細胞釋放到血中。貧血的程度與腎衰程度成正比,其血、尿中的促紅細胞生成素均降低,而用外源性促紅細胞生成素,可以糾正腎性貧血。

    六、促進維生素D的活化

    維生素D在體內(nèi)必須經(jīng)腎臟轉(zhuǎn)變?yōu)?,25-二羥維生素D3才能發(fā)揮其生理作用。腎臟的皮質(zhì)細胞含有1位羥化酶,維生素D先在肝臟25位羥化酶的作用下,轉(zhuǎn)化為25-羥維生素D3,最后在腎臟1位羥化酶作用下,轉(zhuǎn)化為1,25-二羥維生素D3即活化的維生素D3。它能促進胃腸道鈣磷吸收;可促使骨鈣轉(zhuǎn)移、促進骨骼生長及軟骨鈣化;促進腎小管對磷的重吸收,使尿磷排出減少;可抑制甲狀旁腺素(PTH)的分泌。

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