醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)小編整理了“血小板的凝血功能檢測(cè)”相關(guān)知識(shí)供大家參考學(xué)習(xí)，希望對(duì)大家能夠有所幫助！

血小板在動(dòng)、靜脈血栓形成中發(fā)揮重要作用。21世紀(jì)對(duì)血小板在凝血功能中的作用，尤其是對(duì)其聚集機(jī)制有了許多新的認(rèn)識(shí)，從而導(dǎo)致了檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展?？傮w上講，血小板具有黏附、聚集、釋放、促凝、血塊收縮和維護(hù)血管內(nèi)皮完整性等六大功能。血小板功能檢測(cè)可分為血小板一般功能測(cè)定、血小板黏附、血小板聚集及釋放功能的測(cè)定和流式細(xì)胞術(shù)(FCM)分析等。一般性PLT功能測(cè)定包括血小板計(jì)數(shù)、血塊收縮試驗(yàn)（CRT）、全血凝固分析法（WBCA）(檢測(cè)儀器：全血凝固分析儀)、活化凝血時(shí)間測(cè)定法（ACT）（檢測(cè)儀器：凝血分析儀）、血小板計(jì)數(shù)比值（PCR）(血小板計(jì)數(shù)儀)、快速血小板功能分析法（RPFA）等，這些方法是臨床評(píng)價(jià)血小板功能的較為常用的輔助手段。

（1）血小板黏附試驗(yàn)

一定量血液與一定表面積的異物接觸后，即有相當(dāng)數(shù)量的血小板粘附于異物表面，測(cè)定表面接觸前后血小板數(shù)之差，可得出占血小板總數(shù)的百分率即血小板黏附率。血小板黏附率增高提示血栓性疾病的存在。

（2）血小板聚集功能測(cè)定

聚集功能是血小板的另一個(gè)重要生理特性，是指血小板與血小板之間的黏附，顯示活化的血小板相互作用成團(tuán)的特征，是血小板參與止血和血栓形成過(guò)程的重要因素之一。血小板聚集功能的測(cè)定對(duì)于臨床上診斷血栓前狀態(tài)和血栓性疾病具有重要意義。在PRP或全血中加入誘導(dǎo)劑連續(xù)攪拌能誘發(fā)血小板聚集，聚集反應(yīng)有兩相： I相：血管壁損傷部位血小板黏附，通過(guò)損傷的組織或紅細(xì)胞釋放出ADP所致。特點(diǎn)是聚集發(fā)生迅速、可逆即聚集后的血小板又自行分離(稱解聚)；Ⅱ相：聚集是由血小板本身釋放的ADP誘導(dǎo)發(fā)生的,特點(diǎn)是聚集過(guò)程緩慢、不可逆。血小板聚集檢測(cè)原理是在PRP中加入誘導(dǎo)劑，使血小板聚集，而使血液濁度發(fā)生相應(yīng)改變，根據(jù)描記曲線計(jì)算出血小板聚集的程度和速度，主要有過(guò)濾壓力法、比濁法、剪切誘導(dǎo)血小板聚集測(cè)定法、散射性粒子檢測(cè)法、全血電阻抗法、血小板計(jì)數(shù)法和微量反應(yīng)板法等。

（3）血小板釋放試驗(yàn)

包括致密顆粒釋放(血小板ATP釋放、5—TH測(cè)定)和a顆粒釋放(PF4檢測(cè)、β-TG檢測(cè)、GMp-140測(cè)定)。

血小板花生四烯酸（AA）代謝產(chǎn)物測(cè)定。

包括血漿TXB2測(cè)定、血漿丙二醛測(cè)定和尿液AA代謝產(chǎn)物測(cè)定。

（4）血小板膜蛋白檢測(cè)

包括PLT膜GPI測(cè)定和血小板膜G P Ilb/Illa測(cè)定等。