醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)小編整理了“腦脊液的常規(guī)檢驗”相關(guān)知識供大家參考學(xué)習(xí)，希望對大家能夠有所幫助！

（1）顏色檢查

(CSF)

[正常參考值] 無色水樣液體。

[臨床意義]

1．紅色：常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、硬膜下血腫等。如腰椎穿刺時觀察到流出的腦脊液先紅后轉(zhuǎn)無色，為穿刺損傷性出血。

2．黃色：見于陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血、包囊性硬膜下血腫、化膿性腦膜炎、腦膜粘連、腦栓塞；椎管梗阻；腦、脊髓腫瘤及嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎；各種原因引起的重癥黃疽；心功能不全、含鐵血黃素沉著癥、胡蘿卜素血癥、早產(chǎn)兒等。

3．乳白色：見于化膿性腦膜炎。

4．微綠色：見于綠膿假單胞菌性腦膜炎、甲型鏈球菌性腦膜炎。

5．褐色或黑色：見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。

（2）透明度檢查

[正常參考值] 清晰透明。

[臨床意義]

1．微混：常見于乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膿腫(未破裂者)。

2．混濁：常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等。

3．毛玻璃狀：常見于結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎等。

4．凝塊：見于化膿性腦膜炎、腦梅毒、脊髓灰質(zhì)炎等。

5．薄膜：常見于結(jié)核性腦膜炎等。

（3）細(xì)胞計數(shù)

[正常參考值]

成人：(0-8)×106/L；

兒童：(0-15)×106/L； 新生兒：(0-30)×106/L。

[臨床意義]

1．細(xì)胞數(shù)明顯增高(>200×106/L)：常見于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎。

2．中度增高(<200×106/L)：常見于結(jié)核性腦膜炎。

3．正常或輕度增高：常見于漿液性腦膜炎、流行性腦炎(病毒性腦炎)、腦水腫等。

（4）蛋白定性試驗

[正常參考值] 陰性。

[臨床意義]

1．腦脊液蛋白明顯增高(++以上)：常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。

2．腦脊液蛋白輕度增高(+ -- ++)：常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。

（5）葡萄糖半定量試驗

[正常參考值]1-5管或2-5管陽性。

[臨床意義]

1．腦脊液葡萄糖增高：常見于飽餐或靜脈注射葡萄糖后、血性腦脊液、糖尿病、腦干急性外傷或中毒、早產(chǎn)兒或新生兒等。

2．腦脊液葡萄糖降低：常見于急性化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經(jīng)梅毒、腦瘤、低血糖等。

（6）細(xì)菌及寄生蟲檢查

[正常參考值] 陰性。

[臨床意義]

1．腦脊液中有細(xì)菌，可引起細(xì)菌性腦膜炎。如急性化膿性腦膜炎常由腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等引起；病程較慢的腦膜炎常由結(jié)核桿菌、新型隱球菌等引起。

2．腦脊液中若發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵或肺吸蟲卵等，可診斷為腦型血吸蟲病或腦型肺吸蟲病等。

（7）細(xì)胞分類

(DC)

[正常參考值]

紅細(xì)胞：無或少量； 淋巴及單核細(xì)胞：少量；

間皮細(xì)胞：偶見； 其他細(xì)胞：無。

[臨床意義]

1．紅細(xì)胞增多：常見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。

2．淋巴細(xì)胞增多：見于結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質(zhì)炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。

3．嗜中性粒細(xì)胞增多：見：于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎惡化期。

4．嗜酸性粒細(xì)胞增多：見于寄生蟲性腦病等。

5．單核細(xì)胞增多：常見于漿液性腦膜炎。

6．吞噬細(xì)胞：常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。

7．腫瘤細(xì)胞：見于腦、脊髓腫瘤。

8．白血病細(xì)胞：見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

（8）腦脊液白細(xì)胞總數(shù)

正常值：

嬰兒(0～20)×106/L

兒童(0～10)×106/L

成人(0～8)×106/L 。

化驗意義：

增高：各種腦膜炎，腦炎：化膿性腦膜炎時顯著升高，可達(dá)數(shù)千萬/L（數(shù)萬/mm3），以中性粒細(xì)胞為主；

結(jié)核性和真菌性腦膜炎時亦增高，早期以中性粒細(xì)胞為主，后期以淋巴細(xì)胞為主；

病毒性腦膜炎一般增至數(shù)十至數(shù)百，以淋巴細(xì)胞為主，其中流行性乙型腦炎的早期以中性粒細(xì)胞為主。

腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血亦見白細(xì)胞增多，但其來源于血液，如求校正的真正白細(xì)胞數(shù)（腦脊液白細(xì)胞數(shù)－腦脊液紅細(xì)胞數(shù)/700）并無增高。

腦寄生蟲病或過敏性疾病以嗜酸性粒細(xì)胞增高為主