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    血紅蛋白的異常結(jié)果

    2016-09-18 10:02 來(lái)源:
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    醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編整理了“血紅蛋白的異常結(jié)果”相關(guān)知識(shí)供大家參考學(xué)習(xí),希望對(duì)大家能夠有所幫助!

    紅細(xì)胞和血紅蛋白增多

    1.相對(duì)性增多:

    由于某些原因使血漿中水分丟失,血液濃縮,使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量相對(duì)增多。如連續(xù)劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴(yán)重腹瀉、大量出汗等;另見(jiàn)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

    2.絕對(duì)性增多:

    由各種原因引起血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白絕對(duì)值增多,多與機(jī)體循環(huán)及組織缺氧、血中促紅細(xì)胞生成素水平升高、骨髓加速釋放紅細(xì)胞有關(guān)。

    (1)生理性增多:見(jiàn)于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈勞動(dòng)、恐懼、冷水浴等。

    (2)病理性增多:由于促紅細(xì)胞生成素代償性增多所致,見(jiàn)于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形,如法洛四聯(lián)癥、紫紺型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺動(dòng)-靜脈瘺以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等。

    在另一些情況下,病人并無(wú)組織缺氧,促紅細(xì)胞生成素的增多并非機(jī)體需要,紅細(xì)胞和血紅蛋白增多亦無(wú)代償意義,見(jiàn)于某些腫瘤或腎臟疾病,如腎癌、肝細(xì)胞癌、腎胚胎瘤以及腎盂積水、多囊腎等。

    紅細(xì)胞和血紅蛋白減少

    一般成年男性血紅蛋白90g/L、中度:血紅蛋白90~60g/L、重度:血紅蛋白60~30g/L、極度:血紅蛋白<30g/L。

    1.生理性減少:

    3個(gè)月的嬰兒至15歲以前的兒童,因生長(zhǎng)發(fā)育迅速而致造血原料相對(duì)不足,紅細(xì)胞和血紅蛋白可較正常人低10%~20%。妊娠中、后期由于孕婦血容量增加使血液稀釋,老年人由于骨髓造血功能逐漸減低,均可導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少。

    2.病理性減少:

    (1)紅細(xì)胞生成減少所致的貧血

    ①骨髓造血功能衰竭:再生障礙性貧血、骨髓纖維化等伴發(fā)的貧血。

    ②因造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的貧血:如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血。

    (2)因紅細(xì)胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來(lái)因素造成紅細(xì)胞破壞過(guò)多導(dǎo)致的貧血,如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)及一些化學(xué)、生物因素等引起的溶血性貧血

    (3)失血:急性失血或消化道潰瘍、鉤蟲病等慢性失血所致的貧血

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