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    網(wǎng)織紅細胞計數(shù)臨床意義有哪些?

    2018-02-13 16:59 來源:
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    網(wǎng)織紅細胞計數(shù)臨床意義有哪些?相信是很多參加臨床檢驗技師考試的考生都想知道的。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編搜集并整理了相關(guān)知識信息,希望對大家備考復(fù)習(xí)有所幫助。

    1.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可以判斷骨髓紅細胞系統(tǒng)造血情況。溶血性貧血時由于大量網(wǎng)織紅細胞進入血循環(huán),可使網(wǎng)織紅細胞高達0.20或更高。急性失血后5-10天,網(wǎng)織紅細胞達高峰。2周后恢復(fù)正常。典型再生障礙性貧血病例。網(wǎng)織紅細胞百分比常0.005.網(wǎng)織紅細胞數(shù)低于5×109/L為診斷再生障礙性貧血的標準之一。

    2.網(wǎng)織紅細胞可作為療效觀察指標。凡是骨髓增生功能良好的病人,在給予有關(guān)抗貧血藥物后,其網(wǎng)織紅細胞在1周左右可百家高峰,貧血嚴重,網(wǎng)織紅細胞數(shù)升得越高,而且其升高往往在紅細胞恢復(fù)之前。貧血病有在抗貧血治療過程中,如果網(wǎng)織紅細胞不見升高,說明該種治療無效或骨髓造血功能障礙。因此網(wǎng)織紅細胞計數(shù)是對貧血病有人經(jīng)常隨訪檢查的項目之一。

    3.有人認為僅用網(wǎng)織紅細胞百分比或者絕對值表達嚴寒不夠確切,若貧血時骨髓生成紅細胞增加,大量尚未成熟細胞釋放入血,這些網(wǎng)織紅細胞在外周血中成熟時間需2天。而正常生理情況下骨髓釋放到外周血的網(wǎng)織紅細胞,在血流中1天后其胞質(zhì)中的RNA即消失。為此Finch提出在貧血時最好計處網(wǎng)織紅細胞生成指數(shù)(reticulocyteproductionindex,RPI)。它代表網(wǎng)織紅細胞的生成相當于正常人的多少倍。

    RPI=網(wǎng)織紅細胞比值×100/2×病人紅細胞比積/正常人紅細胞比積

    “2”為網(wǎng)織紅細胞成熟時間(天),正常人紅細胞比積,男性為0.45,女性為0.40.如紅細胞比積正常時,網(wǎng)織紅細胞成熟時間應(yīng)為1天。網(wǎng)織紅細胞比值即大油鏡下選擇紅細胞分布均勻、網(wǎng)織紅細胞染色好的部分計數(shù)1000個紅細胞中的網(wǎng)織紅細胞數(shù),除以1000即為網(wǎng)織紅細胞比值。

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