實驗室獲得Bias的途徑有哪些呢?
1、檢測標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。但標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的種類有限,并不是所有的項目都可以買到溯源到SI的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。例如實驗室常用的葉酸、ALP、LH等??梢再I到的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)價格也比較昂貴,所以實驗室很少選擇這種形式。
2、參加室間質(zhì)評。全國及各地臨檢中心都會定期的組織室間質(zhì)評,向參與實驗室發(fā)放室間質(zhì)評樣本。由于室間質(zhì)評樣本必須集中發(fā)放,所以頻率一般不會非常高,一般在一年3次左右,當(dāng)室間質(zhì)評發(fā)現(xiàn)無法接受的系統(tǒng)誤差時,實驗室可能已經(jīng)發(fā)出了錯誤的患者報告,這個間隔時間越長,風(fēng)險越大。除此之外,很多檢測項目并沒有開展室間質(zhì)評。
3、室內(nèi)質(zhì)控室間化比對。多個實驗室使用同一批號質(zhì)控品,可以將報告組織一個室間比對計劃,從而得到Bias。做為實驗室自我評價相對于比對組的偏倚和相對不精密度的手段,是完善室間質(zhì)量評估的有效補(bǔ)償。在《臨床實驗室定量測定室內(nèi)質(zhì)控指南》中也明確指出了這一點。