顯示溶血的檢驗都有哪些實驗呢?跟著小編來學習一下吧!
(1)血漿游離血紅蛋白測定
1)原理:利用血紅蛋白具有類過氧化物酶活性的特點,采用過氧化物酶法檢測。血紅蛋白可催化H202釋放新生態(tài)氧,使聯(lián)苯胺氧化成為藍紫色。根據顯色深淺,可測出血漿游離血紅蛋白的量。
參考值:<40mg/L。
2)臨床意義:血管內溶血時顯著升高;珠蛋白生成障礙性貧血、自身免疫性溶貧時輕度增高;血管外溶血、紅細胞膜缺陷性溶貧時不增高。
(2)血清結合珠蛋白(Hp)測定
1)原理:在待測血清中加入一定量的血紅蛋白(Hb)液,使之與待測血清中的結合珠蛋白(Hp)形成Hp-Hb復合物。通過電泳法將結合的Hp-Hb復合物與未結合的Hb分開,測定Hp-Hb復合物的量,從而得到血清中結合珠蛋白的含量。
參考值:0.8~2.7g/L。
2)臨床意義:增高見于妊娠、慢性感染、惡性腫瘤等,但不能排除溶血;減低見于各種溶血、肝病或無結合珠蛋白血癥、巨幼細胞貧血等。
(3)血漿高鐵血紅素白蛋白測定
1)原理:血漿中游離的血紅蛋白可被氧化為高鐵血紅蛋白,再分解為珠蛋白和高鐵血紅素,后者先與血中的血紅蛋白結合,血紅蛋白消耗完后,高鐵血紅素與白蛋白結合形成高鐵血紅素白蛋白,后者與硫化銨形成一個容易識別的銨血色原,用光譜儀觀察結果,在綠光區(qū)558nm處有一最佳吸收區(qū)帶。
結果:陰性。
2)臨床意義:血管內溶血時陽性。本試驗陽性說明機體存在嚴重血管內溶血,是嚴重血管內溶血的指標。
(4)血紅蛋白尿測定
1)原理:血管內有大量紅細胞破壞,血漿中的游離血紅蛋白超過1000mg/L時,血紅蛋白可隨尿排出,尿中血紅蛋白檢查陽性。其特點為外觀呈濃茶色或透明的醬油色,鏡檢無紅細胞,但隱血試驗呈陽性反應。
結果:尿隱血試驗陰性。
2)臨床意義:血型不合的輸血、大面積燒傷、惡性瘧疾、某些傳染病、溶血性中毒癥等,明顯增多。遺傳性或繼發(fā)性溶血性貧血,如蠶豆病、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥、行軍性血紅蛋白尿及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。
(5)尿含鐵血黃素試驗
1)原理:又稱Rous試驗。當血紅蛋白通過腎濾過時,部分鐵離子以含鐵血黃素的形式沉積于上皮細胞,并隨尿液排出。尿中含鐵血黃素是不穩(wěn)定的鐵蛋白聚合體,其中的高鐵離子與亞鐵氰化鉀作用,在酸性環(huán)境下產生藍色的亞鐵氰化鐵沉淀。尿沉渣腎小管細胞內外可見直徑1~3μm的藍色顆粒。
結果:陰性。
(2)臨床意義:慢性血管內溶血時陽性。
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