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    巨幼細胞性貧血的病因、臨床特征是什么呢

    2020-04-28 19:32 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    巨幼細胞性貧血的病因、臨床特征是什么呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    (1)病因:見表7。

    表7 巨幼細胞貧血的病因

    葉酸缺乏

    攝入不足

    營養(yǎng)不良(綠葉蔬菜缺乏或過分烹煮),酗酒,嬰兒未添加輔食

    需要量增加

    妊娠及哺乳,嬰幼兒生長及青少年發(fā)育期,甲亢,溶血性疾病,惡性腫瘤,脫落性皮膚?。ㄆつw癌、銀屑?。?/p>

    吸收利用障礙

    空腸手術,慢性腸炎,熱帶口炎性腹瀉,麥膠腸病及乳糜瀉,藥物干擾(葉酸拮抗劑、抗驚厥藥物、抗瘧藥、抗結核藥),先天性酶缺陷(缺乏5,10-甲酰基四氫葉酸還原酶等)

    丟失過多

    血液透析

    維生素B12缺乏

    攝入不足

    營養(yǎng)不良(素食者、肉類食品缺乏)

    吸收利用障礙

    胃酸缺乏(萎縮性胃炎和胃切除后),內因子缺乏(全胃切除、存在內因子抗體的惡性貧血、胃黏膜損傷和萎縮),慢性胰腺疾病,寄生蟲競爭(如絳蟲?。∧c細菌過度生長,回腸疾患(炎癥、手術切除、腫瘤、結核,熱帶口炎性腹瀉、麥膠腸病及乳糜瀉)

    先天性鈷胺素傳遞蛋白Ⅱ缺乏

    藥物抑制DNA合成

    嘌呤合成抑制藥

    甲氨蝶呤、巰嘌呤、硫鳥嘌呤等

    嘧啶合成抑制藥

    甲氨蝶呤、6-氮雜尿苷等

    胸腺嘧啶合成抑制藥

    甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等

    DNA合成抑制藥

    羥基脲、阿糖胞苷等

    (2)臨床特征:在我國北方地區(qū)以缺乏葉酸所致的巨幼貧多見,而維生素B12缺乏所致的巨幼貧在我國少見,由于內因子缺乏的惡性貧血在我國極為罕見(北歐多見)。

    貧血的一般臨床表現(xiàn)外,還可有:口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮,舌面光滑如鏡面(俗稱牛肉舌);食欲減退,惡心、腹脹、腹瀉、便秘等消化系統(tǒng)的癥狀。

    維生素B12缺乏時,使血中丙酰輔酶A堆積而生成非生理性單鏈脂肪酸,影響神經(jīng)髓鞘磷脂的形成,造成神經(jīng)的脫髓鞘改變,脊后側索和周圍神經(jīng)受損,出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀。

    以上是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多關于臨床檢驗技師的資訊請大家繼續(xù)關注醫(yī)學教育網(wǎng)! 

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