腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤及生化診斷是什么呢？為了幫助更多考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

嗜鉻細(xì)胞是能合成兒茶酚胺的細(xì)胞，存在于腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)等部位。

腎上腺髓質(zhì)是嗜鉻細(xì)胞瘤的最好發(fā)部位。

臨床表現(xiàn)主要為高血壓癥候群，可為陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓并伴有高血糖、高血脂及基礎(chǔ)代謝率升高等紊亂。

（1）兒茶酚胺類激素及其代謝產(chǎn)物測定：

【參考值】

尿兒茶酚胺類：＜1.65μmol/24h

尿VMA：新生兒＜5μmol/24h

嬰兒＜10μmol/24h

青春期＜25μmol/24h

成人10～35μmol/24h

尿3-氧-甲基腎上腺素：成人＜5.07μmol/24h

血漿NE：成人0.615～3.24nmol/L

血漿E：成人109～437pmol/L

在定量意義上VMA是兒茶酚胺代謝產(chǎn)物中最重要的化合物，其測定可用于觀察腎上腺髓質(zhì)交感神經(jīng)的功能。

升高見于嗜鉻細(xì)胞瘤及腎上腺髓質(zhì)增生。

【檢測方法】

1）VMA測定有比色法和HPLC法。

比色法易受食物和某些藥物的干擾，測定前應(yīng)對此類飲食和藥物加以限制。

2）血漿E及NE測定采用高靈敏度的HPLC-電化學(xué)檢測法。

由于晝夜VMA的分辨率有波動，建議收集24h尿液混合送檢。

【臨床意義】

1）VMA升高見于嗜鉻細(xì)胞瘤及腎上腺髓質(zhì)增生。是嗜鉻細(xì)胞瘤診斷的重要指標(biāo)。

2）血清腎上腺素和去甲腎上腺素明顯升高，主要見于嗜鉻細(xì)胞瘤。

嗜鉻細(xì)胞瘤可以是持續(xù)性型或陣發(fā)性型，如為陣發(fā)性型者，應(yīng)在發(fā)作時進(jìn)行各項檢查，容易得到陽性結(jié)果。

（2）動態(tài)功能試驗（藥理試驗）

1）胰升糖素激發(fā)試驗：對于陣發(fā)性本病患者，如果一直等不到發(fā)作，可考慮做高血糖素激發(fā)試驗。

2）可樂定（藥物抑制）試驗：血壓波動較大的原發(fā)性高血壓患者，當(dāng)診斷有疑問時做此試驗，此藥可抑制神經(jīng)源性因子所引起兒茶酚胺的釋放，而對嗜鉻細(xì)胞瘤患者升高的兒茶酚胺無明顯抑制作用。

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