血清轉(zhuǎn)氨酶及其同工酶測(cè)定的臨床意義
血清轉(zhuǎn)氨酶及其同工酶測(cè)定的臨床意義,跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!
(1)急性病毒性肝炎
ALT雖不特異,但是最敏感的指標(biāo)。
(2)慢性肝炎和脂肪肝
(3)肝硬化
肝硬化代償期患者血清ALT可輕度增高或正常,失代償期ALT可持續(xù)升高。
膽汁淤積性肝硬化ALT活性較高可與黃疸平行。
肝硬化病變累及線粒體時(shí),多數(shù)AST升高程度超過(guò)ALT。
(4)原發(fā)性肝癌
ALT可正?;蜉p中度升高,提示可能并發(fā)肝壞死,預(yù)后嚴(yán)重。
(5)膽道疾病
(6)其他疾?。?/p>
機(jī)體器官有實(shí)質(zhì)性損害時(shí),ALT和AST可增高。
如急性心肌梗死、急性腎盂腎炎、大葉性肺炎、外傷、手術(shù)等。
某些化學(xué)藥物如異煙肼、氯丙嗪、利福平等和某些抗生素等也可引起血清ALT增高。
所以ALT單項(xiàng)增高,需要結(jié)合病情綜合分析。
(7)m-AST的意義:
m-AST可協(xié)助判斷肝實(shí)質(zhì)損害的嚴(yán)重程度。
當(dāng)急性肝炎病變嚴(yán)重累及線粒體時(shí),AST/ALT比值升高,此時(shí)應(yīng)注意是否發(fā)展為慢性肝炎。
AST/ALT(DeRitis)正常1.15;急性肝炎<1;肝硬化時(shí)≥2.0;肝癌≥3.0。
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