ALT和AST測(cè)定對(duì)于急性病毒性肝炎的臨床意義是什么？跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

ALT和AST均屬于肝細(xì)胞內(nèi)非特異性功能酶，生理情況下血清轉(zhuǎn)氨酶活性很低。

急性病毒性肝炎

ALT雖不特異，但是最敏感的指標(biāo)。

在急性肝炎過(guò)程中，血清ALT活性高低多與臨床病情輕重相平行。

肝炎患者血清ALT變化規(guī)律一般為三種：

1）急性病毒性肝炎

早期ALT升高，出現(xiàn)黃疸后ALT急劇升高，高峰可達(dá)正常人的10倍以上，黃疸極期，ALT迅速下降。

某些無(wú)黃疸患者早期ALT也可急劇升高，達(dá)高峰后迅速下降至100～200U/L時(shí)，常常持續(xù)一段時(shí)間后恢復(fù)正常。

2）部分無(wú)黃疸型肝炎

患者早期ALT升高不明顯，長(zhǎng)期留于較高水平，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年而轉(zhuǎn)為慢性肝炎。

3）輕型無(wú)黃疸型肝炎

一過(guò)性ALT升高，很快恢復(fù)正常。

ALT的半壽期為（47±10）h，AST的半壽期為（17±5）h，急性肝炎恢復(fù)期AST先于ALT恢復(fù)正常。

在急性肝炎時(shí)肝細(xì)胞輕度損害，線(xiàn)粒體未受破壞，血中ALT升高程度大于AST，AST/ALT比值降低，而且血清中AST大部分為c-AST，如線(xiàn)粒體受到破壞，血清m-AST升高。

m-AST升高是肝細(xì)胞壞死的指征。

重癥肝炎臨終期的可出現(xiàn)“酶膽分離”現(xiàn)象，（大量肝細(xì)胞壞死，致血中ALT下降，甚至在正常范圍內(nèi)，與此同時(shí)膽紅素卻進(jìn)行性升高）預(yù)后極差。

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