M蛋白測定及臨床意義是什么呢
M蛋白測定及臨床意義是什么呢?快來跟著小編了解一下吧!
M蛋白(MP)是B淋巴細胞或漿細胞單克隆異常增殖所產(chǎn)生的一種在氨基酸組成及順序上十分均一的異常單克隆免疫球蛋白。臨床上多見于多發(fā)性骨髓瘤、高丙種球蛋白血癥、惡性淋巴瘤、重鏈病、輕鏈病等。
一、血清蛋白區(qū)帶電泳技術(shù)檢測
是篩選M蛋白的最基本方法。但不能判斷Ig類型,還需用特異性抗體進行鑒定。
單克隆免疫球蛋白增殖(M蛋白血癥)的患者,在蛋白區(qū)帶電泳中出現(xiàn)狹窄而濃集的蛋白區(qū)帶,即M蛋白帶。
溶血樣本中的血紅蛋白、陳舊血清中聚合的IgG、血清類風濕因子等,常可導致蛋白電泳出現(xiàn)假的狹窄蛋白區(qū)帶,易與M蛋白區(qū)帶混淆。
二、血清免疫球蛋白定量測定
可作為檢測M蛋白的初篩試驗。常用的方法有單向瓊脂免疫擴散法和免疫比濁法。惡性單克隆丙種球蛋白血癥血清中常表現(xiàn)出某一類Ig顯著增高,大多在30g/L以上;而良性丙種球蛋白血癥的血清標本中,M蛋白的升高較低,多在20g/L以下;多克隆丙種球蛋白血癥常表現(xiàn)為多種類的Ig水平同時升高,并且各類Ig升高的幅度不大。
在單向瓊脂免疫擴散試驗中如出現(xiàn)雙圈狀沉淀環(huán),則應注意標本中可能存在某些Ig分子片段的M蛋白。
M蛋白含量的多少常反映病情的輕重,M蛋白含量明顯增高常提示病情嚴重。若治療有效,M蛋白含量會逐漸下降,而正常免疫球蛋白的含量則逐漸升至正常。
三、免疫電泳
免疫電泳(IEP)是區(qū)帶電泳技術(shù)和免疫擴散技術(shù)相結(jié)合的一種免疫學分析方法。該法是鑒定M蛋白的常規(guī)方法之一,在區(qū)帶電泳和Ig定量時發(fā)現(xiàn)異常疑似M蛋白時使用。
四、免疫固定電泳(IFE)
是區(qū)帶電泳技術(shù)與特異性抗血清的免疫沉淀反應相結(jié)合的一種免疫學分析方法,是臨床鑒定M蛋白最常用的方法。成為單克隆抗體定性和分型鑒定的首選方法。該方法測定時間短,整個操作過程僅需1.5~2h;敏感性高,能檢測到0.51~1.5g/L含量的單克隆蛋白;結(jié)果直觀,易于分析和判定。
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