2022年檢驗主管技師考試指導教材已經公布，經過醫(yī)學教育網專業(yè)人員核對，與2021年教材相比有較大變化，醫(yī)學教育網整理2022年檢驗主管技師《臨床化學檢驗》教材變動如下：
第三篇 臨床化學檢驗
總體共變說明：
1.“參考值”改為了“參考區(qū)間”。
2.許多知識點增加了序號。
3.呼酸代堿等說法，大部分由簡稱改為了全稱。
4.血清肌酸激酶（CK）中括醫(yī)學|教育網號里K后面數(shù)字改為下標。
第二章 糖代謝紊亂及糖尿病的檢查
一、概述
原：一、糖代謝概述
改為：一、概述
（四）胰島素的合成、分泌與調節(jié)
最后一段：
原：①使肌肉和脂肪組織細胞膜對葡萄糖的通透性增加，促進葡萄糖通過肌肉和脂肪細胞的轉運速率加快，使組織社區(qū)葡萄糖增多；②誘導葡萄糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的合成，促進葡萄醫(yī)學|教育網糖磷酸化和氧化分解。
改為：①使肌肉和脂肪組織細胞膜對葡萄糖的通透性增加，促進磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的合成，促進葡萄糖磷酸化和氧化分解。
二、高血糖癥和糖尿病
（二）糖尿病分型
1.1型糖尿病
（1）自身免疫性糖尿病
原：胰島細胞表面抗體（ICAs）
改為：胰島細胞表面抗體（ICA）
第五章 診斷酶學
二、常用血清酶和同工酶測定的臨床意義
（二）乳酸脫氫酶（LD）的總活性
3.參考區(qū)間
原：血清LD：109～245U/L（成人）。
改為：血清LD-L法：109～245U/L（成人）。血清LD-P法：200～380U/L（成人）。
第六章 體液平衡紊亂及其檢查
一、機體水及電解質平衡理論、重要電解質的檢查方法、參考區(qū)間及臨床意義
（二）水、電解質平衡紊亂
1.水平衡紊亂
（1）脫水
1）①
原：血漿Na+濃度大于150mOsm/L
改為：血漿Na+濃度大于150mmol/L
第九章 心肌損傷的生化標志物
一、酶學標志物
（一）肌酸激酶
1.參考區(qū)間
原“故在確定參考值（reference Interval）時應注意不同“正常”人群的情況”改為“故在確定參考區(qū)間時應注意不同人群的情況”。
（二）肌酸激酶同工酶
1.參考區(qū)間
原“6%T總CK”改為“6%總CK”。
（三）乳酸脫氫酶及其同工酶
1.LD總活性測定
（1）參考區(qū)間
原“100～240U/L(L→P)以丙酮酸為底物：200～380U/L；以乳酸為底物：109～245U/L”人群的情況”改為“①LD-L法，109～245U/L （成人）；②LD-P法，200～380U/L（成人）”。
二、心肌損傷的蛋白標志物
（二）心肌肌鈣蛋白
3.注意事項
原“由于目前cTnT的試劑為Roche公司專利，只有一家出品該試劑?！备臑椤坝捎谀壳癱TnT的試劑生產廠家很少”。
原“選擇針對穩(wěn)定表位的單克隆抗醫(yī)學|教育網體的試劑如貝克曼accuTnI試劑”改為“選擇針對穩(wěn)定表位的單克隆抗體的試劑”。
三、心臟標志物的臨床應用建議
刪“根據大規(guī)模的隨機臨床試驗······指南的總則之處”。
（四）有關心臟標志物實驗室檢測的建議
1.有關心肌損傷標志物檢測的共識
④刪“cTnT測定試劑只有Roche公司一家生產，但至少有十多種廠家出品cTnI試劑”。
第十二章 胰腺疾病的檢查
二、胰腺疾病的檢查及其臨床意義
（一）淀粉酶
2.臨床意義
原“血清淀粉酶12～72小時達醫(yī)學|教育網高峰”改為“血清淀粉酶12～24小時達高峰”。
（三）脂肪酶
參考區(qū)間
刪“BMD濁度法和滴定法的參考值”。
第十五章 血清酶催化活性濃度和代謝物濃度檢測技術
三、測定酶活性濃度的兩大類方法
（三）影響酶活性測定的因素
3.溫度的控制
原：“目前，IFCC已經公布了包括ALT、AST、ALP、GGT、CK、LDH，Amylase在內的數(shù)個常見酶測定的參考方法醫(yī)學|教育網”改為“目前，IFCC已經公布了包括ALT、AST、ALP、GGT、CK、LD在內的數(shù)個常見酶測定的參考方法”。
刪“到2005年為止…參考實驗室”。
四、代謝物濃度酶法測定
（二）動力學法測定
“[S0]≤Km”改為“[S0]＜＜Kｍ”。
第十六章 臨床化學自動分析儀
增“（四）檢測系統(tǒng)主要的性能指標…考慮的內容”。
刪：整個第十七章 標本、試劑、量器常識
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