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    淚液的化學(xué)檢查

    2020-03-25 18:46 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    淚液中蛋白質(zhì)含量較高,在刺激后的淚液中占0.30.7%.淚液中至少有20種蛋白質(zhì)。故淚液蛋白有其特殊性。其中淚白蛋白、溶菌酶和乳鐵蛋白為淚液的主要蛋白質(zhì),占淚總蛋白的3545%,全部來自淚腺。其含量高低與淚腺功能有關(guān)。

    1.抗微生物蛋白質(zhì)淚中含有多種抗微生物蛋白質(zhì),主要有溶菌酶、乳鐵蛋白、補(bǔ)體和SIGA、IGG、IGM型抗體等。

    (1)溶菌酶:人淚溶菌酶濃度很高,約為血清溶菌酶濃度的150200倍。溶菌酶減低見于:①StevensJohnson綜合征、Sjogren綜合征、眼瘢痕性類天皰瘡患者,可減至正常人酶含量的一半或更低;②其他原因所致的干眼??;③感染、化學(xué)氣體及煙霧等所致淚腺組織損傷;④使用β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得寧、噻嗎心安等治療的患者。

    (2)乳鐵蛋白:與鐵有很強(qiáng)的結(jié)合力,與鐵的結(jié)合力比血清TF強(qiáng)300倍。且較穩(wěn)定,在PH210間都能與鐵結(jié)合,LF與Fe3+結(jié)合后,妨礙GN菌對鐵的利用,從而干擾,抑制其代謝活動。LF還有直接殺菌作用。

    淚液中的LF主要來自反射分泌和結(jié)膜副淚腺,含量豐富,約占淚蛋白總量的1/4.可用單向擴(kuò)散或免疫比濁法測定,正常人淚液LF含量為1.042.23g/L,40歲后逐漸下降,70歲以上者為0.851.63g/L.反射淚比保留淚LF含量高,正常成人>3g/L.LF測定的臨床意義同溶核輻射酶,但更為敏感。反射淚液LF

    2.淚白蛋白:是由淚腺和結(jié)膜漿液腺產(chǎn)生的一種特殊蛋白質(zhì)。在區(qū)帶電泳中位于前白蛋白區(qū),但其不與抗前白蛋白抗體發(fā)生反應(yīng)。淚白蛋白具有遺傳多型性,在聚丙烯酰胺電泳時分為5個帶。這種遺傳多型性可用于遺傳學(xué)研究,此外,淚白蛋白測定也可用于評價淚腺的功能。

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