女性各階段的陰道脫落細胞表現(xiàn)
1.青春期:女性在13-17歲,卵泡的發(fā)育漸趨成熟而導(dǎo)致正常生理變化,但在青春期內(nèi)分泌系統(tǒng)尚未穩(wěn)定,所以陰道涂片細胞無明顯周期性改變。
2.性成熟期:青春期后,卵巢發(fā)育成熟,陰道上皮隨卵巢激素水平變化而發(fā)生周期性改變。
(1)月經(jīng)期:持續(xù)3-7天。涂片內(nèi)見大量紅細胞、粘液和中性粒細胞。行經(jīng)第二天可見成群子宮內(nèi)膜細胞。行經(jīng)后期受卵巢分泌的雌激素影響,涂片中表層細胞逐漸增多。
(2)行經(jīng)后期:周期第5-11天。卵泡發(fā)育,雌激素水平上升。涂片中以角化前細胞為主,角化細胞開始逐漸增多。表現(xiàn)為輕到中高影響。
(3)排卵前期:周期第12-13天。卵泡發(fā)育成熟,雌激素水平升高。涂片中角化細胞占30-50%,粘液及陰道桿菌增多。中性粒細胞減少。表現(xiàn)為中度影響。
(4)排卵期:周期第14-16天,雌激素水平最高,涂片中全為表層細胞,角化細胞占60%以上,呈分散排列,白細胞很少,有大量陰道貌岸然桿菌,背暗淡清潔明朗。表現(xiàn)為高度影響。
(5)排卵后期:周期第16-24天,卵巢黃體形成,孕激素水平升高,涂片中角化細胞漸漸減少并取集成堆,邊緣折卷,白細胞增多,表道桿菌減少。
(6)行經(jīng)前期:周期第25-28天,黃體衰退,雌激素與孕激素水平均陡然下降。涂片中細胞成堆,邊緣折卷胞質(zhì)皺折,細胞邊界不清。粘液與中性粒細胞增遠銷,見裸核、細胞壞死碎屑及陰道桿菌崩解碎屑。
3.更年期:開始于40歲左右,可分類絕經(jīng)前,絕經(jīng)和絕經(jīng)后三個階段。絕經(jīng)前涂片中可為雌激素水平不低落或有時有升高表現(xiàn),但無周期性改變。絕經(jīng)后卵巢功能逐漸衰退,雌激素水平低落,由于陰道上皮高度萎縮,抵抗力差,常伴有炎癥。涂片中細胞多是內(nèi)、外底層細胞,核深染,見較多中性粒細胞、巨噬細胞和紅細胞。由于炎癥刺激亦可見于增生與退變的中層、表層細胞和鱗狀化生細胞。
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