鱗狀上皮細(xì)胞—底層細(xì)胞的類型
底層細(xì)胞 又稱深刺層細(xì)胞。分為內(nèi)底層和外底層細(xì)胞。陰道涂片一般不應(yīng)出現(xiàn)內(nèi)底層細(xì)胞,僅在哺乳期、閉經(jīng)后,陰道高度萎縮或創(chuàng)傷、糜爛時(shí)才出現(xiàn)。外底層細(xì)胞根據(jù)其來(lái)源不同,分為下列三種類型:
(1)宮頸型外底層細(xì)胞:從子宮頸外部上皮脫落。涂片示細(xì)胞成群脫落,大小頗不一致,大者形態(tài)與表層細(xì)胞相似,胞質(zhì)內(nèi)有空泡,有時(shí)空泡環(huán)繞于核周,形成一透明環(huán)。特殊染色證實(shí)空泡內(nèi)含糖原,胞質(zhì)豐富藍(lán)染色,有量帶有深藍(lán)色顆粒。細(xì)胞核較大,染色質(zhì)較致密。胞核居中或被糖原空泡擠壓至一邊,呈偏平或皺折狀。該型顯示上皮細(xì)胞的增生狀態(tài)。
(2)產(chǎn)后型外底層細(xì)胞:為產(chǎn)婦或晚期流產(chǎn)患者的陰道外底層脫落細(xì)胞形態(tài)。細(xì)胞常多個(gè)成群,形態(tài)不一,可見成群小細(xì)胞緊密排列,顯示外底層細(xì)胞增持狀態(tài),部分細(xì)胞體積較大。該型細(xì)胞核體積增大,染色質(zhì)致密,常被胞質(zhì)內(nèi)空泡擠壓至邊緣呈扁長(zhǎng)形或皺折陷成標(biāo)形,這種標(biāo)形核為產(chǎn)后細(xì)胞特征。胞質(zhì)呈褐紅染色,有深染顆粒。
(3)萎縮型外底層細(xì)胞:為原發(fā)性無(wú)月經(jīng)或絕經(jīng)期女性陰道脫落的外底層細(xì)胞形態(tài)。細(xì)胞呈圓形、卵圓形、細(xì)胞形態(tài)較一致,因胞質(zhì)內(nèi)不含糖原,胞質(zhì)內(nèi)無(wú)空泡或有時(shí)含有小空泡。胞核圓形或卵圓形,較一致,染色質(zhì)疏松。核與胞質(zhì)比例約1:1-2。細(xì)胞多散在分布,很少成堆脫落。老年婦女陰道上皮高度萎縮時(shí),細(xì)胞出現(xiàn)退化現(xiàn)象,胞質(zhì)紅染色或橘黃染色,胞質(zhì)染色質(zhì)致密或崩解消失,這種細(xì)胞稱“早熟角化細(xì)胞”。
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