胸腔腹腔和心包腔積液中的顯微鏡檢查也是重點(diǎn)喲，各位還沒有掌握的考生看過來！

顯微鏡檢驗(yàn)

1. 細(xì)胞計(jì)數(shù)

（1）檢測(cè)原理

1）顯微鏡計(jì)數(shù)法：①直接計(jì)數(shù)法：清晰或微渾的漿膜腔積液標(biāo)本，可直接計(jì)數(shù)細(xì)胞總數(shù)和有核細(xì)胞數(shù)量。②稀釋計(jì)數(shù)法：渾濁的漿膜腔積液標(biāo)本，需用生理鹽水或白細(xì)胞稀釋液稀釋后再做細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)或有核細(xì)胞計(jì)數(shù)，結(jié)果需乘以稀釋倍數(shù)。

（2）質(zhì)量控制：

①及時(shí)檢驗(yàn)：細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)在標(biāo)本采集后1h內(nèi)及時(shí)完成，標(biāo)本放置過久細(xì)胞可破壞。

②無凝塊：標(biāo)本有凝塊影響細(xì)胞計(jì)數(shù)，細(xì)胞計(jì)數(shù)前應(yīng)混勻標(biāo)本。

③不遺漏：計(jì)數(shù)10個(gè)大方格細(xì)胞，細(xì)胞總數(shù)和有核細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)包括計(jì)數(shù)間皮細(xì)胞。

（3）參考值：

紅細(xì)胞：無。

白細(xì)胞：漏出液＜100×106/L，滲出液＞500×106/L。

（4）臨床意義：淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增高對(duì)診斷積液的性質(zhì)有一定的幫助。

如表：漿膜腔積液細(xì)胞數(shù)增高的臨床意義

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