尿液酮體檢查的參考值與臨床意義是什么?
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參考值
定性:陰性。
臨床意義
1.糖尿病酮癥酸中毒
(1)尿酮體檢查有助于糖尿病酮癥酸中毒早期診斷(尿酮體陽性),并能與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區(qū)別(尿酮體陰性)。
(2)治療檢測:糖尿病酮癥酸中毒早期,主要酮體成分是β-羥丁酸(一般試帶法無法測定),而乙酰乙酸很少或缺乏,此時測得結(jié)果可導(dǎo)致對總酮體量估計不足。當(dāng)糖尿病酮癥酸中毒癥狀緩解之后,β-羥丁酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴R宜幔炊挂阴R宜岷勘燃毙云谠缙谠龈?,此時易造成對病情估計過重。因此,必須注意病程發(fā)展,并與臨床醫(yī)生共同分析測定結(jié)果。當(dāng)多次檢測尿酮體均為陰性時,可視為疾病好轉(zhuǎn)。
(3)新生兒:出現(xiàn)尿酮體強(qiáng)陽性,應(yīng)懷疑為遺傳性疾病。
2.非糖尿病性酮癥者
如應(yīng)激狀態(tài)、劇烈運(yùn)動、饑餓、禁食過久、飲食缺乏糖類或為高脂肪,感染性疾病如肺炎、傷寒、敗血癥、結(jié)核等發(fā)熱期,嚴(yán)重腹瀉、嘔吐包括妊娠反應(yīng)性、全身麻醉后等均可出現(xiàn)酮尿。
3.中毒
如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。服用雙胍類降糖藥(如降糖靈)等,由于藥物抑制細(xì)胞呼吸,可出現(xiàn)血糖減低而尿酮體陽性的現(xiàn)象。
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