臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職稱(chēng)考試的腳步離我們?cè)絹?lái)越近了，大家復(fù)習(xí)的怎么樣了呢?下面是小編整理的相關(guān)考點(diǎn)，希望能夠有所幫助。

一、簡(jiǎn)介

在白細(xì)胞總數(shù)中，有一半以上存在于血管外的細(xì)胞間隙內(nèi)，有30％以上貯存在骨髓內(nèi)，其余的才是在血管中流動(dòng)的。這些白細(xì)胞憑借血液的運(yùn)輸，從它們生成的器官，即骨髓和淋巴組織，到達(dá)發(fā)揮作用的部位。人體內(nèi)白細(xì)胞總數(shù)和種類(lèi)白細(xì)胞的百分比是相對(duì)穩(wěn)定的。

當(dāng)機(jī)體發(fā)生炎癥或其他疾病時(shí)，可引起白細(xì)胞總數(shù)及各種白細(xì)胞的百分比發(fā)生變化，因此檢查白細(xì)胞總數(shù)及白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)成為輔助診斷的一種重要方法。

二、正常值

血細(xì)胞自動(dòng)計(jì)數(shù)儀、顯微鏡計(jì)數(shù)法：中性粒細(xì)胞（N）

桿狀核：0.01～0.05（1%～5%）

分葉核：0.50～0.70（50%～70%）

嗜酸性粒細(xì)胞（E）：0.005～0.05（0.5%～5%）

嗜堿性粒細(xì)胞（B）：0.0～0.0075（0～0.75%）

淋巴細(xì)胞（L）：0.20～0.40（20%～40%）

單核細(xì)胞（M）：0.01～0.08（1%～8%）。

三、臨床意義

(1)中性粒細(xì)胞增多:

①急性感染：

A.局部感染：癰疽、癤腫等健康搜索。

B.全身感染：肺炎、敗血癥、化膿性扁桃體炎、化膿性腦膜炎流行性腦脊髓膜炎、風(fēng)濕熱、急性闌尾炎、白喉、急性膽囊炎等。

②中毒：

A.藥物性：鉛、汞、安眠藥洋地黃類(lèi)、安替比林、砷等；蟲(chóng)毒、異種蛋白吸收

B.代謝性：尿毒癥糖尿病酮癥酸中毒、痛風(fēng)、妊娠中毒癥等。

③血液病：急性大出血、急性溶血、急慢性粒細(xì)胞白血病霍奇金病、真性紅細(xì)胞增多癥等。

④組織壞死：心肌梗死、壞疽、新生物壞死、燒傷等

⑤其他：腦出血腦腫瘤、手術(shù)后、庫(kù)欣綜合征、黏液性水腫惡性腫瘤、惡病質(zhì)等。

(2)中性粒細(xì)胞減少：

①重癥感染：重癥敗血癥粟粒性結(jié)核等。

②特殊感染：傷寒、副傷寒、病毒感染性疾病、立克次體感染、原蟲(chóng)病(瘧原蟲(chóng)、黑熱病、原蟲(chóng)感染)等

③血液?。涸偕系K性貧血惡性貧血、白細(xì)胞減少性白血病、急慢性淋巴細(xì)胞性白血病惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。

④藥物：有機(jī)溶酶、抗腫瘤藥物、抗甲狀腺藥物、抗痙攣藥物磺胺類(lèi)藥物、酚噻嗪類(lèi)、氯霉素合霉素等。

⑤放射線(xiàn)照射：放射病等。

⑥膠原性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡等。

⑦脾臟疾病健康搜索：斑替(Banti)綜合征、肝硬化、費(fèi)耳替(Felty)綜合征等。

⑧先天性疾病：周期性中性細(xì)胞減少癥、先天性中性粒細(xì)胞減少癥家族性良性嗜酸性細(xì)胞減少癥等

⑨其他：惡病質(zhì)、血液透析等。

(3)嗜酸性粒細(xì)胞增多：

①過(guò)敏性疾患：支氣管哮喘、蕁麻疹結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎藥物過(guò)敏、血清病等

②皮膚病：天皰瘡皰疹性皮炎、癢疹多形性滲出性紅斑、濕疹等。

③寄生蟲(chóng)?。夯紫x(chóng)病、鉤蟲(chóng)病血吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、囊蟲(chóng)病等。

④感染癥：猩紅熱、麻疹潛伏期、呂弗琉(L?ffler)綜合征、感染性疾病恢復(fù)期等。

⑤血液?。菏人嵝粤＜?xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病、霍奇金病、惡性貧血、家族性嗜酸粒細(xì)胞增多癥、熱帶性嗜酸細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化等。

⑥其他：放射線(xiàn)照射后、卵巢腫瘤、肉樣瘤病、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。

(4)嗜酸性粒細(xì)胞減少：

①感染：傷寒、副傷寒等

②藥物：用ACTH腎上腺皮質(zhì)激素后等。

③應(yīng)激狀態(tài)。

(5)嗜堿性粒細(xì)胞增多：

①血液?。郝粤＜?xì)胞性白血病、嗜堿性粒細(xì)胞性白血病、慢性溶血性貧血、霍奇金病、真性紅細(xì)胞增多癥等健康搜索。

②其他：急性感染性疾病治療期、梅毒、惡性腫瘤、脾切除術(shù)后、痘瘡、水痘、異種蛋白吸收等

(6)淋巴細(xì)胞增多：

①感染：百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥流行性腮腺炎風(fēng)疹、結(jié)核病梅毒急性感染性疾病恢復(fù)期等

②血液?。郝粤馨图?xì)胞性白血病、淋巴肉瘤重鏈病等

③內(nèi)分泌腺疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。

④其他：腎移植術(shù)后排斥反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、急性中毒癥恢復(fù)期等。

(7)淋巴細(xì)胞減少：

①感染：淋巴腺結(jié)核、粟粒結(jié)核、傷寒、肺炎、傳染病早期等

②腫瘤：嗜酸細(xì)胞性淋巴肉芽腫、淋巴肉瘤、網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤等。

③藥物：應(yīng)用ACTH腎上腺皮質(zhì)激素后等

④放射線(xiàn)照射后。

(8)單核細(xì)胞增多：

①感染：肺結(jié)核病活動(dòng)期或惡化期、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎傳染性單核細(xì)胞增多癥、痘瘡、水痘、麻疹流行性腮腺炎鉤端螺旋體病、猩紅熱、原蟲(chóng)性疾病(瘧疾、黑熱病、立克次體病)等。

②血液病：慢性單核細(xì)胞性白血病霍奇金病斑替(Banti)綜合征、高雪(Gaucher)病等。

③慢性疾?。焊窝?、肝硬化等。

④其他火罐網(wǎng)：急性感染性疾病恢復(fù)期、粒細(xì)胞缺乏癥恢復(fù)期等。

(9)異常白細(xì)胞增多：血液?。杭毙?a href="http://thedailypurge.net/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病、類(lèi)白血病反應(yīng)。

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