2019年臨床檢驗(yàn)技士考試備考進(jìn)行的怎么樣了呢？小編為大家整理了需要掌握的知識(shí)，希望可以幫到大家。

1.原始紅細(xì)胞(proerythroblast)

為幼紅細(xì)胞最大型。胞體:直徑15~20μm，圓形或橢圓形，邊緣常呈鈍角狀或瘤狀突起，胞核:圓形，居中或稍偏于一旁，約占細(xì)胞直徑的4/5。染色質(zhì)呈顆粒狀比原始粒細(xì)胞粗密，核膜明顯。核仁1~2個(gè)，大小不一，染淺藍(lán)色。胞漿:量少，深藍(lán)色，不透明，有油畫(huà)藍(lán)感，這是因?yàn)楦缓颂求w，血紅蛋白合成旺盛的緣故。在核周?chē)梢?jiàn)幾處嗜堿性較弱的明亮部分，大的相當(dāng)于高爾基體，小的部分相當(dāng)于線(xiàn)粒體。

電鏡下:核內(nèi)常染色質(zhì)占優(yōu)勢(shì)，僅有少量異染色質(zhì)在核周凝集，核內(nèi)常見(jiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)較大的核仁。胞漿內(nèi)有豐富的核糖體，線(xiàn)粒體多，呈圓形或卵圓形，基質(zhì)密度較高。高爾基體位于細(xì)胞核旁，常包圍中心粒，胞漿內(nèi)一般無(wú)顆粒，但有時(shí)在高爾基體附近可見(jiàn)少量溶酶體，內(nèi)含酸性磷酸酶。

2.早幼紅細(xì)胞(early,basophilic erythroblast)

由原紅進(jìn)一步分化的細(xì)胞，比較小型。胞體:直徑10~18μm，圓形或橢圓形。胞核:圓形或橢圓，占細(xì)胞2/3以上，居中或稍偏位。染色質(zhì)可濃集或粗密的小塊，較原紅粗糙些。核仁模糊或消失。胞漿量多，呈不透明藍(lán)色或深藍(lán)色，仍可見(jiàn)瘤狀突起及核周淡染區(qū)。

電鏡下:細(xì)胞外形不規(guī)則，常有細(xì)胞漿突起伸向巨噬細(xì)胞，骨髓中常有早幼紅細(xì)胞群集于巨噬細(xì)胞周?chē)?。核?nèi)異染色質(zhì)凝集成粗網(wǎng)狀，核仁少而小。胞漿內(nèi)線(xiàn)粒體比原紅少。但高爾基體發(fā)育良好，常包圍中心粒。在細(xì)胞表面吞飲活動(dòng)活躍，主要吞飲鐵蛋白，供細(xì)胞合成血紅蛋白用。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可看到電子密度高的鐵蛋白顆粒，直徑10~11nm，可游離于細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，也可密集在直徑0.3~0.5μm的空泡內(nèi)(鐵小體)，或者位于吞飲小泡中，由于細(xì)胞內(nèi)已合成少量的血紅蛋白，所以細(xì)胞質(zhì)電子密度比原紅細(xì)胞高。

3.中幼紅細(xì)胞(intermediate，polychromtophili erythroblast)

細(xì)胞更小型，胞體:直徑8~15μm，圓形。胞核:圓形或橢圓，約占細(xì)胞大小的1/2，核染色質(zhì)緊密，濃集成塊，排列成呈車(chē)輪狀，其中有明顯空隙宛如打碎的墨硯感，核仁完全消失。胞漿:漿內(nèi)血紅蛋白形成逐漸增多，嗜堿性物質(zhì)逐漸減少。因含不等量血紅蛋白，可呈不同程度嗜多色性。

電鏡下:細(xì)胞核內(nèi)異染色質(zhì)占優(yōu)勢(shì)，呈大塊凝集。胞核電子密度很高，核內(nèi)沒(méi)有核仁。胞漿內(nèi)血紅蛋白不斷增加，因此電子密度也隨著不斷增加，也可見(jiàn)鐵蛋白顆粒和鐵小體。細(xì)胞漿內(nèi)核糖體和線(xiàn)粒體逐漸減少，高爾基體不常見(jiàn)。在細(xì)胞表面可見(jiàn)少量飲液泡。

4.晚幼紅細(xì)胞(late,orthochromatic erythroblast)

進(jìn)一步縮小到只比成熟紅細(xì)胞大一點(diǎn)， 胞體:直徑8~12μm，圓形。胞核:圓形或橢圓，占細(xì)胞1/2以下，核染色質(zhì)固縮密集，呈紫黑色團(tuán)塊狀，有時(shí)可見(jiàn)核碎裂，核溶解或核旁碎片，此為不正常分裂的表現(xiàn)。胞漿:量較多，不規(guī)則，顏色因含多量血紅蛋白，幾乎和成熟紅細(xì)胞相同呈粉紅色或略帶藍(lán)色。

電鏡下:細(xì)胞核內(nèi)異染色質(zhì)占優(yōu)勢(shì)，呈大塊凝集。胞核逐漸向細(xì)胞邊緣移動(dòng)，最后排出細(xì)胞外。排出的細(xì)胞核周?chē)鷥H包有一層薄的細(xì)胞質(zhì)，往往被巨噬細(xì)胞吞噬。核排出后剩下的細(xì)胞漿即網(wǎng)織紅細(xì)胞。細(xì)胞漿內(nèi)血紅蛋白大量增加，電子密度很高，可見(jiàn)含鐵蛋白的吞飲小泡和鐵小體。游離核糖體和線(xiàn)粒體進(jìn)一步減少，高爾基體偶見(jiàn)。

5.網(wǎng)織紅細(xì)胞(reticulocyte)

為有核紅細(xì)胞剛剛失去核的階段，仍屬尚未完全成熟紅細(xì)胞，漿內(nèi)尚有嗜堿性物質(zhì)。在正常血液內(nèi)占0.5~1.5%，直徑8~9μm。用煌焦油藍(lán)作活體染色時(shí)，可在紅細(xì)胞內(nèi)看見(jiàn)藍(lán)色網(wǎng)狀、線(xiàn)狀或顆粒狀網(wǎng)織結(jié)構(gòu)。此種結(jié)構(gòu)越多，常表示細(xì)胞越不成熟.根據(jù)網(wǎng)織紅細(xì)胞的發(fā)育階段可分為以下四型。I型:又稱(chēng)絲球型。嗜堿性物質(zhì)位于紅細(xì)胞中央，如同致密的線(xiàn)團(tuán)狀，此型多存在于正常骨髓中。Ⅱ型:又稱(chēng)網(wǎng)型。紅細(xì)胞中央的線(xiàn)團(tuán)狀結(jié)構(gòu)開(kāi)始松散，此型也多存于骨髓中。Ⅲ型:又稱(chēng)破網(wǎng)型。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)開(kāi)始松散。呈不規(guī)則的枝點(diǎn)狀散在于紅細(xì)胞漿內(nèi)，末梢血內(nèi)可見(jiàn)到。Ⅳ型:又稱(chēng)點(diǎn)粒型。紅細(xì)胞漿內(nèi)的嗜堿性物質(zhì)進(jìn)一步減少，呈單獨(dú)的點(diǎn)狀或短絲狀。正常人血液中的網(wǎng)織紅細(xì)胞多為此型。

電鏡下:細(xì)胞內(nèi)除大量血紅蛋白外還有少量分散的細(xì)胞器，如殘余的線(xiàn)粒體、高爾基體、空泡、致密顆粒等。隨著細(xì)胞的成熟，殘余細(xì)胞器逐漸消失，最后成為紅細(xì)胞。

6.紅細(xì)胞(erythrocyte)

正常紅細(xì)胞平均直徑7.2μm，形態(tài)呈雙面微凹之園盤(pán)狀，中央較薄，邊緣較厚，染色后呈淡紅色略帶紫色，中央部分較淡染，無(wú)核。

電鏡下:紅細(xì)胞呈兩面微凹的園盤(pán)形，直徑7.5μm，邊緣部厚約1.9μm，中央部厚約1μm。紅細(xì)胞的這種雙凹園盤(pán)狀形態(tài)，使其具有較大的表面積(約140平方微米)，并可使細(xì)胞內(nèi)任何一點(diǎn)距細(xì)胞表面都不超過(guò)0.85μm，有利于細(xì)胞內(nèi)外氣體交換。

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