非酮癥性高血糖高滲性糖尿病昏迷(NHHDC)的特點(diǎn)是什么呢?
非酮癥性高血糖高滲性糖尿病昏迷(NHHDC)的特點(diǎn)是什么呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
特點(diǎn):血糖極高,沒(méi)有明顯的酮癥酸中毒,是一種因高血糖引起高滲性脫水和進(jìn)行性意識(shí)改變的臨床綜合征。
誘因:感染、失水和服用某些藥物(如糖皮質(zhì)激素、利尿劑、苯妥英鈉、心得安等)。
癥狀:病人大量尿糖引起滲透性利尿而導(dǎo)致的機(jī)體失水及Na+、K+等電解質(zhì)丟失,病人血容量減少,血壓下降甚至休克和最終出現(xiàn)無(wú)尿。
腎功能損害和腦血組織脫水是威脅病人生命的直接原因。
NHHDC與DKA的鑒別
NHHDC | DKA | |
年齡 | 多>40歲,老年人 | 多<40歲,年輕人 |
主要誘因 | 感染、缺水、利尿藥 | 感染、胰島素或飲食失調(diào) |
酸中毒癥狀 | 無(wú) | 明顯 |
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 | 明顯昏迷,可有病理反射征 | 昏迷少見(jiàn),無(wú)病理反射征 |
脫水表現(xiàn) | 均有明顯脫水表現(xiàn) | 60%輕度脫水 |
血糖 | 極高,≥33.6mmol/L | 多數(shù)≤33.6mmol/L |
有效血漿滲透壓 | ≥320mOsm/kgH2O | ≤320mOsm/kgH2O |
血Na+ | 60%病例升高 | 多正常 |
Urea | 升高 | 一般正常 |
血CO2CP | 正?;蚱?/p> | 低 |
尿酮體 | (+)或(-) | (+) |
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