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    CK同工酶檢測(cè)原理及臨床意義是什么呢?

    2020-04-21 10:47 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    CK同工酶檢測(cè)原理及臨床意義是什么呢?大家針對(duì)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)都掌握了嗎?

    CK是由兩種不同的亞基M和B組成的二聚體,正常人體中有三種同工酶:

    在細(xì)胞線粒體內(nèi)還有另一種CK同工酶,稱為CK-Mt。

    (1)檢測(cè)方法:瓊脂糖凝膠電泳法

    CK同工酶免疫特性和電泳遷移率各不相同。在電泳時(shí),CK-BB遷移最快,走在陽極白蛋白區(qū);CK-MB居中,位于α2和β球蛋白區(qū);CK-MM最慢,位于陰極γ-球蛋白區(qū);CK-Mt遷移率最低,位于CK-MM之后。電泳后進(jìn)行酶促反應(yīng)顯色,觀察結(jié)果。

    (2)臨床意義:正常血清中絕大部分為CK-MM的活性,含有少量的CK-MB,CK-BB含量極少,用一般方法測(cè)不出。

    CK同工酶活性的變化見于以下情況。

    1)CK-MB是目前公認(rèn)的診斷急性心肌梗死最有價(jià)值的生化指標(biāo)。(診斷心?,F(xiàn)多用免疫化學(xué)法測(cè)定其質(zhì)量)

    2)肌營(yíng)養(yǎng)不良:肌肉創(chuàng)傷、皮肌炎患者CK-MM明顯增高。

    3)心肌梗死以外的心臟疾患有時(shí)也可有血清CK-MB的輕度升高。

    常見疾病的血清總CK和CK同工酶變化

    疾病

    總CK

    CK同工酶

    急性心肌梗死

    常用酶中升高最早(4~8h),24h達(dá)峰值,2~3d恢復(fù)正常,中度升高

    確診心梗試驗(yàn)之一,大于總酶的6%有意義,2~3d恢復(fù)正常

    心肌炎肌肉損傷(挫傷、手術(shù)、肌注、劇烈運(yùn)動(dòng)等)

    急性期輕度升高,可達(dá)5倍正常上限。升高程度和損傷程度相關(guān),嚴(yán)重者可達(dá)10000U/L以上,肌注僅輕度升高,一日內(nèi)恢復(fù)正常

    CK-MB可增高,CK-MM升高為主,CK-MB/CK活性比<6%

    多發(fā)性肌炎和肌炎

    明顯升高

    主要為CK-MM

    神經(jīng)性肌肉疾患

    正常

    無變化

    腦血管意外(腦出血腦血栓

    部分患者血液和CSF中CK升高

    CK-BB

    甲狀腺功能低下

    可高達(dá)正常上限50倍

    主要為CK-MM

    運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

    可輕度升高

    CK-MB正常

    惡性腫瘤(通常見于前列腺癌、小細(xì)胞肺癌、消化道癌)

    不定

    CK-BB輕度升高

    以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多關(guān)于臨床檢驗(yàn)技師的資訊請(qǐng)大家繼續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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