連續(xù)監(jiān)測法測定血清肌酸激酶（CK）有什么臨床意義呢？為了幫助更多考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

CK是由兩種不同的亞基M和B組成的二聚體。

正常人體中有三種同工酶，即CK-BB（CK1）、CK-MB（CK2）和CK-MM（CK3）。

CK作用后生成的磷酸肌酸含高能磷酸鍵，是肌肉收縮時能量的直接來源。

CK需要鎂離子激活。

1.原理

酶偶聯(lián)反應測定CK活性濃度。

在340nm監(jiān)測NAD（P）H的生成量，可計算出CK的活性濃度。

2.生理變異

年齡、性別和種族對CK含量都有一定影響。

CK含量和肌肉運動密切相關。

3.參考值

男性38～174U/L（37℃）；

女性26～140U/L（37℃）。

4.臨床意義

升高：

（1）心肌梗死。心肌梗死發(fā)生后2～4h此酶即開始升高，12～48h達最高峰值，可高達正常上限的10～12倍，在2～4天降至正常水平。

（2）病毒性心肌炎。

（3）肌營養(yǎng)不良癥、皮肌炎、骨骼肌損傷。

（4）腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能低下等疾病及一些非疾病因素如劇烈運動、各種插管及手術、肌肉注射冬眠靈和抗生素。

降低：甲亢，長久臥床者總CK（主要為CK-MM）可下降。

5.CK同工酶檢測原理及臨床意義

CK是由兩種不同的亞基M和B組成的二聚體，正常人體中有三種同工酶：

在細胞線粒體內還有另一種CK同工酶，稱為CK-Mt。

（1）檢測方法：瓊脂糖凝膠電泳法

CK同工酶免疫特性和電泳遷移率各不相同。在電泳時，CK-BB遷移最快，走在陽極白蛋白區(qū)；CK-MB居中，位于α2和β球蛋白區(qū)；CK-MM最慢，位于陰極γ-球蛋白區(qū)；CK-Mt遷移率最低，位于CK-MM之后。電泳后進行酶促反應顯色，觀察結果。

（2）臨床意義：正常血清中絕大部分為CK-MM的活性，含有少量的CK-MB，CK-BB含量極少，用一般方法測不出。

CK同工酶活性的變化見于以下情況。

1）CK-MB是目前公認的診斷急性心肌梗死最有價值的生化指標。（診斷心梗現(xiàn)多用免疫化學法測定其質量）

2）肌營養(yǎng)不良：肌肉創(chuàng)傷、皮肌炎患者CK-MM明顯增高。

3）心肌梗死以外的心臟疾患有時也可有血清CK-MB的輕度升高。

常見疾病的血清總CK和CK同工酶變化

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