《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》第二章:紅細(xì)胞平均指數(shù)
《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》第二章:紅細(xì)胞平均指數(shù),跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!
【知識點(diǎn)名稱】紅細(xì)胞平均指數(shù)
【進(jìn)階攻略】紅細(xì)胞平均指數(shù)在考試中出現(xiàn)頻率極高,常以A1和A2型題出現(xiàn)。需熟
練掌握計(jì)算公式、參考值范圍及臨床意義。
【知識點(diǎn)詳情】
紅細(xì)胞平均指數(shù):
(一)檢測原理紅細(xì)胞平均指數(shù)包括:紅細(xì)胞平均體積(MCV),每個紅細(xì)胞平均體
積的大小,以飛升(fl)為單位;紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCH),即每個紅細(xì)胞內(nèi)平均
所含血紅蛋白的量,以皮克(pg)為單位;紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC),即平均每
升紅細(xì)胞中所含血紅蛋白量,以g/L為單位。
1.手工法通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量和血細(xì)胞比容值,可計(jì)算出平均指數(shù),公式如下:
2.血液分析儀 能直接導(dǎo)出MCV值,再結(jié)合直接測定的RBC和Hb,計(jì)算出MCH和MCHC。
(二)方法學(xué)評價
1.MCV 當(dāng)紅細(xì)胞凝集(如冷凝集綜合征)、嚴(yán)重高血糖癥可使MCV假性增高。
2.MCH 高脂血癥、白細(xì)胞增多癥可使MCH假性增高。
3.MCHC 受Hct(血漿殘留或出現(xiàn)異常紅細(xì)胞)和Hb(高脂血癥、白細(xì)胞增多癥)的影響。
(三)質(zhì)量控制
1.手工法 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容測定數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確可靠。
2.血液分析儀法 利用人群紅細(xì)胞平均指數(shù)相當(dāng)穩(wěn)定的原理,用XB分析法或浮動均值法對血液分析儀進(jìn)行質(zhì)量控制。
(四)參考值
不同人群紅細(xì)胞指數(shù)的參考范圍
MCV(fl) | MCH(pg) | MCHC(g/L) | |
新生兒 | 86~120 | 27~36 | 250~370 |
成人 | 80~100 | 26~34 | 320~360 |
(五)臨床意義 紅細(xì)胞平均指數(shù)可作為貧血形態(tài)學(xué)分類依據(jù)
貧血的紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類
貧血分類 | MCV | MCH | MCHC | |
正細(xì)胞貧血 | 正常 | 正常 | 正常 | |
大細(xì)胞貧血 | 增高 | 增高 | 正常 | 各種造血物質(zhì)缺乏或利用不良的貧血 |
單純小細(xì)胞貧血 | 減低 | 減低 | 正常 | 慢性感染、慢性肝腎疾病性貧血 |
小細(xì)胞低色素貧血 | 減低 | 減低 | 減低 |
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