腎臟移植知識點
夫志當存高遠,只要堅持、努力,勝利就會屬于你!“腎臟移植”是檢驗職稱考試需要掌握的知識,那“腎臟移植”知識點有什么呢?以下是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理得“腎臟移植”相關(guān)知識,希望有助于大家備考!祝大家考試順利,取得好成績!
1.組織配型在腎臟移植中的應(yīng)用
包括ABO血型配型、HLA配型和交叉配型。 應(yīng)遵循:
①以ABO血型完全相同者為好,至少能夠相容。
②選擇最佳HLA配型的供者器官。由于復雜的HLA抗原系統(tǒng),難以選擇到完全匹配的腎臟。
非O型血受者,HLA相配程度與移植腎臟的存活率呈正相關(guān),這在O型血受者則不明顯。如果無合適的腎臟選擇,而用ABO血型不合的器官時,可選擇血漿交換或免疫吸附法清除受者體內(nèi)預(yù)存的ABO血型抗體。
2.腎移植受者的療效檢測
腎移植中,急性、超急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)均可出現(xiàn)。因應(yīng)用免疫抑制劑,導致感染,也將影響移植物的存活和受者的健康。腎移植的療效監(jiān)測,主要依賴于受者免疫狀態(tài)的檢測。
臨床觀測的項目包括:T細胞總數(shù)、CD4/CD8比值和IL-2及其受體的檢測,以幫助判斷排斥反應(yīng)的發(fā)生和評估免疫抑制劑治療效果;
組織活檢觀察腎組織炎癥細胞的浸潤或CsA中毒情況,以預(yù)測排斥反應(yīng)的發(fā)生和調(diào)整用藥劑量;
根據(jù)條件,選用RIA或HPLC法動態(tài)測定CsA血藥濃度,以指導合理用藥,減少腎毒性。
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