夫志當(dāng)存高遠(yuǎn)，只要堅(jiān)持、努力，勝利就會(huì)屬于你！“新生兒Rh血型不合溶血病”是檢驗(yàn)職稱考試需要掌握的知識(shí)，那“新生兒Rh血型不合溶血病”是什么呢？以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理得“新生兒Rh血型不合溶血病”相關(guān)知識(shí)，希望有助于大家備考！祝大家考試順利，取得好成績(jī)！

1.血象檢查

(1)紅系檢查：

根據(jù)病情輕重紅細(xì)胞與血紅蛋白有不同程度的下降，有核紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多。

出生時(shí)紅細(xì)胞與血紅蛋白可有不同程度的改變，一般取臍帶血比毛細(xì)血管血較準(zhǔn)確，一般以低于145g/L為貧血指征，按臍帶血血紅蛋白水平，本病各型的值如下：輕型110～145g/L；中型40～110g/L；重型＜40g/L。

周圍血中有核紅細(xì)胞明顯增多，可達(dá)25%～100%，可見(jiàn)各階段的幼稚細(xì)胞，甚至原始紅細(xì)胞。本病網(wǎng)織紅細(xì)胞在中型患兒為15%～20%；嚴(yán)重患兒可達(dá)80%。

(2)白細(xì)胞與血小板：

白細(xì)胞常有中等增多，加上有核紅細(xì)胞在白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)計(jì)入白細(xì)胞內(nèi)，故白細(xì)胞總數(shù)常明顯增加。分類以中性粒細(xì)胞為主，可見(jiàn)左移，甚至出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞。血小板計(jì)數(shù)一般正常，但嚴(yán)重患者常偏低，其減少程度與溶血有關(guān)。

2.血清膽紅素  

出生時(shí)血清膽紅素即已增高，以間接膽紅素為主，少數(shù)患兒直接膽紅素也增高。

3.血型鑒定  

要對(duì)母嬰分別進(jìn)行ABO及Rh血型鑒定，典型的Rh溶血病，母嬰ABO血型常相同。

母為Rh陰性，嬰為Rh陽(yáng)性，有時(shí)由于抗D抗體太多，將新生兒紅細(xì)胞幾乎全部覆蓋，因此可能誤將Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞判為Rh陰性。新生兒父親為Rh陽(yáng)性，如母嬰D抗原性相同，應(yīng)注意是否Rh系統(tǒng)中其他抗原(如E，C或c等)或少見(jiàn)血型抗原所致的同族免疫性溶血性貧血。

4.Coombs試驗(yàn)(Coombs test)  

本病多呈直接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，只要紅細(xì)胞表面被覆有IgG抗體，直接Coombs試驗(yàn)均呈陽(yáng)性，偶有來(lái)自母體的抗體濃度太弱，則Coombs試驗(yàn)可呈陰性，但這不會(huì)影響對(duì)本病的診斷。

5.血糖  

不少Rh溶血病新生兒，由于胎內(nèi)時(shí)期胰島細(xì)胞增生，生后斷絕了來(lái)自母體的葡萄糖(葡萄糖可通過(guò)胎盤)，故可發(fā)生低血糖。

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