血小板功能異常性疾病有哪些?
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(1)血小板無力癥(thrombocytasthenia):
亦稱Glanzmann病,系常染色體隱性遺傳。
它的基本缺陷是血小板膜GPⅡb/Ⅲa數(shù)量減少或缺乏,也可出現(xiàn)GPⅡb/Ⅲa基因的缺陷。
患者的血小板對ADP、膠原、腎上腺素、凝血酶、花生四烯酸等誘導(dǎo)劑無聚集反應(yīng),但對瑞斯托霉素(ristomycin)有聚集反應(yīng)。
(2)巨血小板綜合征:
亦稱Bernard-Soulier綜合征,系常染色體隱性遺傳。
它的基本缺陷是血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPV的數(shù)量減少或缺乏,也可有GPⅠb/Ⅸ或GPV基因的缺陷。
患者的血小板膜不能結(jié)合vWF,使其不能黏附于內(nèi)皮下組織,并對瑞斯托霉素不發(fā)生聚集反應(yīng)。
(3)貯藏池病(storagepooldisease):
指血小板缺乏貯存顆?;蚱鋬?nèi)容物釋放障礙。
包括致密顆粒缺陷癥、α-顆粒缺陷癥(亦稱灰色血小板綜合征)以及致密體與α-顆粒聯(lián)合缺陷癥。
該病系常染色體隱性遺傳,有的呈常染色體顯性遺傳。
患者的血小板對ADP、膠原和凝血酶等誘導(dǎo)劑缺乏釋放反應(yīng),故釋放產(chǎn)物減少。
(4)血小板第3因子(PF3)缺乏癥:
亦稱血小板病(thrombocytopathia),系常染色體隱性遺傳。
患者的血小板膜磷脂的結(jié)構(gòu)或成分有缺陷,故其表面缺乏凝血因子Ⅴa和Ⅹa的受體,致使血小板不能有效地提供凝血催化表面,引起凝血機(jī)制異常,表現(xiàn)為白陶土凝血時間延長。
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