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細(xì)胞管型指含有脫落細(xì)胞、黏附于凝結(jié)的蛋白質(zhì)之中而形成的管型。

（1）紅細(xì)胞管型

①形態(tài)：管型中的紅細(xì)胞常互相粘連而無明顯的細(xì)胞界線，有的甚至殘缺不全。有時(shí)紅細(xì)胞形態(tài)完整、清晰，接近正常，易于識(shí)別，有時(shí)因溶血僅見紅細(xì)胞殘影。

②臨床意義：正常尿中無紅細(xì)胞管型。病理情況：見到紅細(xì)胞管型，提示腎小球疾病和腎單位內(nèi)有出血；可見于急性腎小球腎炎 、慢性腎炎急性發(fā)作、腎出血、腎充血、急性腎小管壞死、腎移植排斥反應(yīng)、腎梗死、腎靜脈血栓形成、惡性高血壓等，亦可見于狼瘡性腎炎、亞急性心內(nèi)膜炎、IgA腎病等。

（2）白細(xì)胞管型

①形態(tài)：管型中含由退化變性壞死的白細(xì)胞(或膿細(xì)胞)，一般為中性粒細(xì)胞 ，細(xì)胞呈球形，有時(shí)呈團(tuán)性重合，因白細(xì)胞黏附性強(qiáng)，?？沙蕢K狀，也可單獨(dú)存在，或與上皮細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型并存。

②臨床意義：正常尿中無白細(xì)胞管型。出現(xiàn)白細(xì)胞管型，提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變 ，見于急性腎盂腎炎、腎膿腫、間質(zhì)性腎炎、急性腎小球腎炎;非感染性炎癥的腎病綜合征、紅斑狼瘡腎炎;腎移植排斥反應(yīng)(可見淋巴細(xì)胞管型)。

（3）腎上皮細(xì)胞管型

①形態(tài)：管型內(nèi)含腎小管上皮細(xì)胞。

可分為兩大類：一類管型是由脫落腎小管上皮細(xì)胞與T-H糖蛋白組成，成片上皮細(xì)胞與基底膜分離，脫落細(xì)胞粘在一起;另一類管型為急性腎小管壞死 時(shí)，胞體較大，形態(tài)多變，典型的上皮細(xì)胞呈瓦片狀排列，可充滿管型，細(xì)胞大小不等，核形模糊。

②臨床意義：正常尿中無腎上皮細(xì)胞管型。腎上皮細(xì)胞管型增多，常見于腎小管病變，如急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征、子癇、腎淀粉樣變性、慢性腎炎晚期、重金屬(如鎘、汞、鉍等)及其他化學(xué)物質(zhì)、藥物中毒。腎移植患者，在移植術(shù)3d內(nèi)，尿出現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞管型為排異反應(yīng)的可靠指標(biāo)之一。

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