備考很痛苦，等考試完回頭看的時(shí)候你會(huì)感覺很幸福！運(yùn)氣，就是機(jī)會(huì)碰巧撞到了你的努力，所以努力吧考生！關(guān)于檢驗(yàn)職稱的考試，相信很多朋友都想知道“Ⅰ型超敏反應(yīng)免疫學(xué)檢測(cè)”的相關(guān)知識(shí)，為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“Ⅰ型超敏反應(yīng)免疫學(xué)檢測(cè)”的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助，祝大家考試順利，取得好成績！

(一)皮膚試驗(yàn)

1.原理 

當(dāng)變應(yīng)原進(jìn)入致敏者皮膚，與吸附在肥大細(xì)胞和(或)嗜堿性粒細(xì)胞上的IgE結(jié)合，導(dǎo)致肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)。在20～30分鐘內(nèi) 局部皮膚出現(xiàn)紅暈、紅斑、風(fēng)團(tuán)及瘙癢，數(shù)小時(shí)后消失。若出現(xiàn)此現(xiàn)象者判斷為皮試陽性，即對(duì)該變應(yīng)原過敏。

2.皮內(nèi)試驗(yàn)方法

(1)Ⅰ型超敏反應(yīng)皮內(nèi)試驗(yàn)：

于前臂內(nèi)側(cè)將變應(yīng)原提取液(0.01～0.02ml)注入皮內(nèi)。形成約2～3mm的皮丘。

如同時(shí)作數(shù)種變應(yīng)原皮試時(shí)，兩種皮試變應(yīng)原的間距應(yīng)為2.5～5.0cm (高度可疑敏感的變應(yīng)原應(yīng)選擇5cm)，并于注射后15～25分鐘 觀察結(jié)果。

Ⅰ型超敏反應(yīng)皮內(nèi)試驗(yàn)的陽性結(jié)果以風(fēng)團(tuán)為主。

陽性對(duì)照液常用鹽酸組胺，陰性對(duì)照液一般用變應(yīng)原的稀釋保存液或生理鹽水 。

試驗(yàn)中一般采用左右兩臂一側(cè)作對(duì)照，另一側(cè)做試驗(yàn)。

假陽性的常見原因：

①變應(yīng)原稀釋液偏酸或偏堿;

②患者有皮膚劃痕癥;

③抗原不純或被污染;

④抗原量注射過多。

假陰性的常見原因：

①變應(yīng)原抗原性喪失或濃度過低;

②患者皮膚反應(yīng)較低;

③受試者正使用抗組胺類藥或激素類藥;

④注射部位過深或注射量太少。

(2)挑刺試驗(yàn)：

也稱點(diǎn)刺試驗(yàn)。將抗原和對(duì)照液滴于受試者前臂內(nèi)側(cè)皮膚上，然后在該處用針尖透過抗原液滴，與皮膚呈45° 進(jìn)針點(diǎn)刺，以不出血為度，1分鐘后拭去抗原液，15分鐘后 觀察結(jié)果。

挑刺試驗(yàn)較皮內(nèi)試驗(yàn)安全，假陽性較少，但敏感性較皮內(nèi)試驗(yàn)低。Ⅰ型超敏反應(yīng)挑刺試驗(yàn)的陽性結(jié)果以紅暈為主。

3.臨床意義

(1)尋找變應(yīng)原：避免接觸變應(yīng)原是防治超敏反應(yīng)的重要手段。 通過皮膚試驗(yàn)檢測(cè)出引起超敏反應(yīng)的變應(yīng)原，為患者防止該病再次發(fā)生提供預(yù)防依據(jù)。

(2)預(yù)防藥物或疫苗過敏：某些藥物如青霉素、鏈霉素、普魯卡因等易引起變態(tài)反應(yīng)。注射異種抗血清(如破傷風(fēng)抗血清和狂犬病抗血清)者應(yīng)在使用前作過敏試驗(yàn)。

(二)血清總IgE檢測(cè)

1.測(cè)定方法

(1)化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法 ：用化學(xué)發(fā)光物質(zhì)標(biāo)記抗IgE，與血清中IgE反應(yīng)后，通過化學(xué)發(fā)光分析，計(jì)算出血清中IgE含量。臨床多采用此法 。

(2)酶聯(lián)免疫吸附法：雙抗體夾心ELISA臨床上較為常用。

2.臨床意義

血清總IgE含量受多種因素的影響，如年齡、種族、地域、環(huán)境、遺傳及檢測(cè)方法等。

IgE升高常見于過敏性哮喘、過敏性鼻炎、特發(fā)性皮炎、濕疹、藥物性間質(zhì)性肺炎、支氣管肺曲霉病、寄生蟲感染、急慢性肝炎和IgE型多發(fā)性骨髓瘤等。

(三)特異性IgE檢測(cè)

1.測(cè)定方法

特異性IgE是指能與某種過敏原特異結(jié)合的IgE。檢測(cè)時(shí)是用純化的特異變應(yīng)原替代抗IgE進(jìn)行檢測(cè)。常用的方法是放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)和免疫印跡測(cè)定法。

2.臨床意義

特異性IgE的增高對(duì)Ⅰ型超敏反應(yīng)疾病的診斷有重要價(jià)值。

免疫印跡測(cè)定法有無污染、無需特殊設(shè)備、操作簡單、能一次性確定多種變應(yīng)原等優(yōu)點(diǎn)，目前在國內(nèi)已廣泛應(yīng)用。

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