相信很多朋友都想了解移植免疫排斥的反應(yīng)類型，以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的移植免疫排斥的反應(yīng)類型相關(guān)知識(shí)，希望能對(duì)大家有幫助。

移植排斥反應(yīng)分為宿主抗移植物反應(yīng)和移植物抗宿主反應(yīng)。

(1)宿主抗移植物反應(yīng)

在進(jìn)行同種移植后，移植抗原(即組織相容性抗原)可刺激受體的免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答，通過(guò)細(xì)胞免疫和體液免疫的共同作用(一般以細(xì)胞免疫為主)使移植物受損，稱為宿主抗移植物反應(yīng)。HUGR可表現(xiàn)為以下幾種類型：

①急性排斥反應(yīng) 這是同種移植中最常見(jiàn)的排斥反應(yīng)類型。發(fā)生原因是由于術(shù)后數(shù)日，移植物抗原從血管內(nèi)皮釋出，刺激受者的淋巴組織，引起免疫應(yīng)答，從而發(fā)生對(duì)移植物的排斥。此反應(yīng)在移植后最初幾周較多見(jiàn)，一旦發(fā)生，進(jìn)展很快。病情也較嚴(yán)重。若經(jīng)及時(shí)適當(dāng)?shù)拿庖咭种苿┲委?，大多可緩解?/p>

②超急排斥反應(yīng) 此種反應(yīng)在移植物與受體的血管接通后的數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)即可發(fā)生。其發(fā)生機(jī)制是受者體內(nèi)預(yù)存的抗供者組織的抗體與供者移植物的血管內(nèi)皮細(xì)胞抗原和血細(xì)胞抗原形成的抗原抗體復(fù)合物沉積在血管壁，引起局部的Ⅲ型超敏反應(yīng)。

受者體內(nèi)預(yù)存的抗體有ABO血型抗體，由于在人體心、肺、肝、腎等臟器細(xì)胞上也有血型抗原的存在，故ABO血型不符合的器官移植可發(fā)生超急排斥反應(yīng)。

此外，在受者血液中還可含有抗供者白細(xì)胞、血小板的抗體，這種抗體常由于受者曾接受過(guò)輸血、器官移植或多次妊娠而產(chǎn)生。可通過(guò)供者與受者的ABO血型配合試驗(yàn)和交叉細(xì)胞毒試驗(yàn)確定是否適合移植來(lái)避免超急排斥反應(yīng)的發(fā)生。

③慢性排斥反應(yīng) 在移植數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年后發(fā)生，呈緩慢進(jìn)行性。其發(fā)生原因有人認(rèn)為是次要組織相容性抗原不一致引起的。由于對(duì)次要組織相容性抗原不甚了解，不易防治。

④加速排斥反應(yīng) 由于再次免疫應(yīng)答引起的排斥反應(yīng)，即在第二次移植同一供者的組織后1～2天發(fā)生的加速排斥現(xiàn)象。這是因?yàn)槭苷哚槍?duì)初次接受的組織已經(jīng)形成免疫應(yīng)答，當(dāng)再次移植同一供者的組織時(shí)，迅速發(fā)生免疫排斥反應(yīng)，以致使移植物加速壞死。

(2)移植物抗宿主反應(yīng)

移植物中的免疫活性細(xì)胞針對(duì)宿主體內(nèi)組織相容性抗原發(fā)生免疫應(yīng)答，其結(jié)果使宿主受損，稱為移植物抗宿主反應(yīng)。GVHR的發(fā)生需要一定的特定條件：

①宿主免疫系統(tǒng)缺乏或喪失排斥移植物的功能

②移植物中含有足量的能識(shí)別宿主組織相容性抗原的免疫活性細(xì)胞

③宿主具有移植物所缺少的組織相容性抗原。GVHR主要見(jiàn)于對(duì)原發(fā)生或繼發(fā)性免疫缺陷病人采用骨髓移植或反復(fù)大量輸血治療時(shí)。

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