多發(fā)性骨髓瘤的臨床生化檢驗!考生速記掌握!
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病人除有蛋白尿和血尿外,尿中若能檢出大量本周(B-J)蛋白,對診斷有重要意義。
(1)電泳檢驗:尿蛋白電泳和免疫電泳可檢出B-J蛋白和鑒別κ和λ鏈,與血清電泳的結(jié)果相吻合。此法敏感性高,特異性強(qiáng),幾乎所有患者(除不分泌型)均為陽性。
(2)血清鈣、磷和堿性磷酸酶的檢測:血鈣常升高,可達(dá)12%~16%。
血磷一般正常。當(dāng)腎功能不全時,血磷常因排出受阻而升高。堿性磷酸酶可正常、降低或升高。
(3)腎功能檢驗:腎臟損害的發(fā)生率較高,由于B-J蛋白沉淀于腎小管上皮細(xì)胞,蛋白管型阻塞而導(dǎo)致腎功能受累。
因此酚紅排泄試驗、放射性核素、腎圖、血肌酐及尿素氮測定多有異常,晚期出現(xiàn)尿毒癥。
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