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    速度掌握!檢驗(yàn)職稱(chēng)血液凝固機(jī)制考點(diǎn)總結(jié)&練習(xí)題

    2021-01-22 15:58 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    血液凝固機(jī)制是檢驗(yàn)職稱(chēng)考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助檢驗(yàn)職稱(chēng)考生了解,助力檢驗(yàn)職稱(chēng)考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理考點(diǎn)&練習(xí)題如下:

    ?血液凝固機(jī)制考點(diǎn)總結(jié)?

    【知識(shí)點(diǎn)名稱(chēng)】

    血液凝固機(jī)制

    【進(jìn)階攻略】

    此知識(shí)點(diǎn)屬于熟練掌握的內(nèi)容,常在《基礎(chǔ)知識(shí)》和《相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)》中考查,考試形式比較直接。

    【知識(shí)點(diǎn)詳情】

    1.凝血因子特性 凝血因子目前包括14個(gè),除FⅢ存在于全身組織中,其余均存在于血漿中。根據(jù)理化性質(zhì)分為四組。

    (1)依賴(lài)維生素K凝血因子:包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ,其共同特點(diǎn)是在各自分子結(jié)構(gòu)的氨基末端含有數(shù)量不等的γ-羧基谷氨酸殘基,在肝合成中必須依賴(lài)維生素K。依賴(lài)維生素K凝血因子(依K因子)通過(guò)γ-羧基谷氨酸與Ca2+結(jié)合,再與磷脂結(jié)合,這是依K因子參與凝血反應(yīng)的基礎(chǔ)。

    (2)接觸凝血因子:包括經(jīng)典FⅫ、FⅪ和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。它們的共同特點(diǎn)是通過(guò)接觸反應(yīng)啟動(dòng)內(nèi)源凝血途徑,并與激肽、纖溶和補(bǔ)體等系統(tǒng)相聯(lián)系。

    (3)對(duì)凝血酶敏感的凝血因子:包括FⅠ、FⅤ、FⅧ和FⅩⅢ,它們的共同特點(diǎn)是對(duì)凝血酶敏感。

    (4)其他因子:包括FⅢ、FⅣ。正常情況下,F(xiàn)Ⅲ不存在于血液中。FⅣ即Ca2+。

    2.凝血機(jī)制

    (1)內(nèi)源凝血途徑:內(nèi)源凝血途徑是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3復(fù)合物形成的過(guò)程。

    (2)外源凝血途徑:外源凝血途徑是指從TF釋放到TF-FⅦa-Ca2+復(fù)合物形成的過(guò)程。

    (3)共同凝血途徑:共同凝血途徑是指由FⅩ的激活到纖維蛋白形成的過(guò)程,它是內(nèi)外源系統(tǒng)的共同凝血階段。

    ?知識(shí)點(diǎn)隨手練?

    1.內(nèi)源性激活途徑一般開(kāi)始于

    A.損傷組織因子Ⅲ

    B.血小板聚集

    C.接觸激活因子Ⅻ

    D.磷酸脂粒表面階段

    E.凝血酶原激活

    2.啟動(dòng)外源性激活途徑的物質(zhì)是

    A.Ca2+

    B.因子Ⅲ

    C.因子Ⅶ

    D.血小板因子Ⅲ

    E.因子Ⅻ

    3.不依賴(lài)維生素K的凝血因子是

    A.FⅡ

    B.FⅤ

    C.FⅦ

    D.FⅨ

    E.FⅩ

    4.接觸系統(tǒng)的凝血因子是指

    A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

    B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

    C.因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK

    D.因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK

    E.因子PK、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    1.【答案及解析】C。內(nèi)源凝血途徑是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3復(fù)合物形成的過(guò)程。

    2.【答案及解析】B。外源凝血途徑:是指從TF(因子Ⅲ)釋放到TF-FⅦa-Ca2+復(fù)合物形成的過(guò)程。

    3.【答案及解析】B。依賴(lài)維生素K凝血因子:包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ,其共同特點(diǎn)是在各自分子結(jié)構(gòu)的氨基末端含有數(shù)量不等的γ-羧基谷氨酸殘基,在肝合成中必須依賴(lài)維生素K。

    4.【答案及解析】D。接觸凝血因子包括經(jīng)典FⅫ、FⅪ和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。

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