測定尿胰蛋白酶有哪些意義?
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(1)胰蛋白酶原的分子量比較?。?5kd),很容易由腎小球?yàn)V出,但是腎小管對胰蛋白酶原-2的回吸收低于胰蛋白酶原-1,尿中前者的濃度較大。
(2)在急性胰腺炎時(shí)尿中胰蛋白酶原-2的濃度明顯升高。
有報(bào)道急性胰腺炎時(shí)尿胰蛋白酶原-2的特異性為95%,敏感性為94%,說明其優(yōu)于淀粉酶,是一個比較敏感而特異的診斷指標(biāo),可用做急診時(shí)的篩選試驗(yàn)。
(3)尿胰蛋白酶原-2陰性結(jié)果多半可以除外急性胰腺炎,而陽性結(jié)果時(shí)應(yīng)做進(jìn)一步檢查以確定診斷,也應(yīng)做動態(tài)觀察。
現(xiàn)用的尿胰蛋白酶原-2的試紙條定性方法是基于免疫層析的原理。試驗(yàn)可以在床旁進(jìn)行,于5分鐘內(nèi)完成,適合急診應(yīng)用。
急性胰腺炎的診斷要從兩個方面考慮,即臨床癥狀(急性腹痛等)和實(shí)驗(yàn)室檢查,但兩者都有不典型的時(shí)候,應(yīng)注意鑒別診斷。
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