糖化血紅蛋白測定的臨床意義
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糖化血紅蛋白不僅可作為糖尿病的病情監(jiān)測指標,亦可作為輕癥、2型、“隱性”糖尿病的早期診斷指標。
1.對糖尿病的診斷作用
外周血糖化血紅蛋白的正常值為血紅蛋白總量的4%~7%,高于7%則說明2~3個月來血糖的平均水平高于正常。糖化血紅蛋白每升高1%,血糖值增高0.5~1.0mmol/L,因此糖化血紅蛋白可作為診斷、篩選糖尿病的指標之一,尤其對于病因尚未明確而又在輸注葡萄糖的昏迷患者,測定糖化血紅蛋白可排除與糖尿病有關(guān)的昏迷。
2.有助于了解糖尿病患者的長期血糖控制情況
血糖、尿糖只能反映測定當時的葡萄糖水平,而糖化血紅蛋白的測定則可反映較長時間內(nèi)(2~3個月)血糖的平均水平,尤其以近1~2個月的血糖相關(guān)程度為最好。其測定的目的在于消除血糖波動對病情控制的影響,以彌補血糖、尿糖測定的不足。因此,糖化血紅蛋白測定對于血糖波動范圍較大的脆性糖尿病來說可作為一項有價值的觀察指標。
3.對糖尿病慢性發(fā)展的監(jiān)督作用
對預(yù)防糖尿病孕婦的巨大胎兒、畸形胎、死胎,以及急、慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的監(jiān)督具有重要意義。
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