必看知識(shí)點(diǎn)!生長(zhǎng)激素功能紊亂的生化診斷
生長(zhǎng)激素功能紊亂的生化診斷是檢驗(yàn)職稱考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
生長(zhǎng)激素是由垂體前葉一種特殊的分泌細(xì)胞產(chǎn)生的含有191個(gè)氨基酸的多肽激素。它的生理功能為不僅刺激長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)和各種軟組織器官的生長(zhǎng),而且影響糖、脂肪的代謝,具有致糖尿病的作用。垂體釋放生長(zhǎng)激素受下丘腦兩種激素的控制,即生長(zhǎng)激素釋放激素和生長(zhǎng)激素釋放抑制激素的控制。
血漿GH可用免疫化學(xué)法測(cè)定。
參考值:新生兒:15~40μg/L;2~4歲:8μg/L;4歲以上~成人:0~5μg/L。
1.生長(zhǎng)激素功能紊亂
(1)生長(zhǎng)激素缺乏癥:生長(zhǎng)激素缺乏癥又稱垂體性侏儒癥,是由于下丘腦-垂體-GH-SM中任一過(guò)程受損而產(chǎn)生的兒童及青少年生長(zhǎng)發(fā)育障礙。按病因可分為:①原因不明;②遺傳性生長(zhǎng)激素缺乏癥;③繼發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥。臨床表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、身材矮小,但尚勻稱,智力一般正常,可別于呆小癥。
(2)巨人癥及肢端肥大癥:由生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多而致。若發(fā)病于生長(zhǎng)發(fā)育期,則為巨人癥;若在成人時(shí),則為肢端肥大癥。
2.生長(zhǎng)激素功能紊亂的生化檢查
(1)血漿生長(zhǎng)激素測(cè)定:若測(cè)定結(jié)果遠(yuǎn)超出正常水平,結(jié)合臨床癥狀,有助于巨人癥及肢端肥大癥的診斷,但由于GH分泌的時(shí)間性和半壽期僅20min,所以要注意取血和測(cè)定中需注意的問(wèn)題。
(2)動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn):屬GH釋放興奮試驗(yàn),有運(yùn)動(dòng)刺激試驗(yàn)和藥物刺激試驗(yàn)。均是在給刺激前、后取血測(cè)定GH水平,結(jié)合臨床判斷結(jié)果。
(3)GH分泌抑制實(shí)驗(yàn):對(duì)于懷疑巨人癥或肢端肥大癥患者,可以考慮進(jìn)一步作高血糖抑制GH釋放試驗(yàn)。正常人服葡萄糖后,血清GH應(yīng)降至2μg/L以下,或在基礎(chǔ)對(duì)照水平50%以下,但垂體腺瘤或異源性GH所致巨人癥及肢端肥大癥者不會(huì)被明顯抑制,最低濃度在5μg/L以上。本試驗(yàn)也可有假陰性出現(xiàn),應(yīng)加以注意。
(4)SM-C及SM結(jié)合蛋白測(cè)定:由于SM-C(生長(zhǎng)調(diào)節(jié)素-C)的血漿濃度不隨GH分泌的脈沖式波動(dòng)而變化,水平比較穩(wěn)定,單次取血測(cè)定即可了解GH的功能狀況,是其優(yōu)點(diǎn)。但惡病質(zhì)、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重肝病可使其降低。
該知識(shí)點(diǎn)對(duì)應(yīng)的練習(xí)題識(shí)別上圖微信小程序進(jìn)入醫(yī)考愛(ài)打卡>>
推薦閱讀:
掌握!檢驗(yàn)職稱常見(jiàn)考點(diǎn)匯總 2020考試備考必看!
重要!2020年檢驗(yàn)職稱備考常見(jiàn)的20個(gè)高頻考點(diǎn)!
以上信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
- · 2024年檢驗(yàn)主管技師考試大綱—臨床化學(xué)
- · 2024年檢驗(yàn)技師考試大綱—臨床化學(xué)檢驗(yàn)
- · 2024年檢驗(yàn)技士考試大綱—臨床化學(xué)
- · 2023年檢驗(yàn)技士考試大綱—臨床化學(xué)
- · 2023年檢驗(yàn)主管技師考試大綱—臨床化學(xué)
- · 2023年檢驗(yàn)技師考試大綱—臨床化學(xué)檢驗(yàn)
- · 2022年檢驗(yàn)技士考試大綱—臨床化學(xué)
- · 2022年檢驗(yàn)技師考試大綱—臨床化學(xué)
- · 檢驗(yàn)職稱常見(jiàn)考點(diǎn):生長(zhǎng)激素功能紊亂的生化診斷
- · 生長(zhǎng)激素功能紊亂的生化檢查有哪些?