《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》10個重要考點(diǎn)總結(jié)!快get!
《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》是2020年檢驗(yàn)技士\檢驗(yàn)技師\檢驗(yàn)主管技師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理10個重要考點(diǎn)如下:
1.交叉配血法:主側(cè)加受血者血清與供血者紅細(xì)胞;次側(cè)加受血者紅細(xì)胞與供血者血清,觀察兩者是否出現(xiàn)凝集。
2.ABO血型鑒定的正反定型:
①正向定型:用已知抗體的標(biāo)準(zhǔn)血清檢查紅細(xì)胞上未知的抗原。
②反向定型:用已知血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查血清中未知的抗體。
3.血液保存液常用種類:配方可分為:ACD(A,枸櫞酸;C,枸櫞酸三鈉;D,葡萄糖)與CPD(C,枸櫞酸三鈉;P,磷酸鹽;D,葡萄糖及枸櫞酸)兩大類保存液。在CPD中加腺嘌呤即為CPDA-1。
4.血液保存液的主要成分及作用:
①枸櫞酸鹽:是所有抗凝保存液中的基本抗凝物質(zhì)。最常用的是枸櫞酸三鈉,除抗凝作用外,它還能阻止溶血的發(fā)生。
②枸櫞酸:避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。
③葡萄糖:是紅細(xì)胞代謝所必需的營養(yǎng)成分,可延長紅細(xì)胞保存時間,且防止溶血;并減慢細(xì)胞中有機(jī)磷的消失,防止紅細(xì)胞儲存損傷。
④腺嘌呤:可促進(jìn)紅細(xì)胞ATP合成,延長紅細(xì)胞的保存期(達(dá)35d),并增強(qiáng)紅細(xì)胞放氧功能。
⑤磷酸鹽:提高保存液pH,延長紅細(xì)胞的保存期。ACD液pH較低,對保存紅細(xì)胞不利,只能保存21d,且放氧能力迅速下降。CPD保存液中加入腺嘌呤與磷酸,從而延長紅細(xì)胞的生存期。
5.成分輸血的優(yōu)點(diǎn):①療效高:將血液成分提純、濃縮而得到高效價的制品。②反應(yīng)少:可減少輸全血引起各種不良的抗原抗體的免疫反應(yīng)。③合理用血液成分:將全血分離制成不同的細(xì)胞及血漿蛋白成分,供不同目的應(yīng)用。④經(jīng)濟(jì):既可節(jié)省寶貴的血液,又可減低患者的醫(yī)療費(fèi)用。
6.尿標(biāo)本保存常用的防腐劑:
①甲醛:又稱福爾馬林。對尿細(xì)胞、管型等有形成分的形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用。
②甲苯:可在尿標(biāo)本表面形成一層薄膜,阻止尿中化學(xué)成分與空氣接觸。常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查。
③麝香草酚:可抑制細(xì)菌生長,保存尿有形成分,用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮結(jié)核桿菌檢查,以及化學(xué)成分保存。
④濃鹽酸:用作定量測定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標(biāo)本防腐。
⑤冰乙酸:用于檢測尿5-羥色胺、醛固酮等的尿防腐。
⑥戊二醛:用于尿沉淀物的固定和防腐。
7.多尿、少尿和無尿的定義:
①多尿指24h尿總量成人超過2500ml者,兒童超過3L者。
②少尿指24h尿量少于400ml。
③無尿指尿量<1OOml/24h。
8.肉眼血尿和鏡下血尿的定義:
①肉眼血尿:當(dāng)每升尿含血量達(dá)到或者超過1ml時,尿呈淡紅色、洗肉水樣,霧狀或云霧狀,外觀混濁。
②鏡下血尿:尿經(jīng)離心沉淀鏡檢時發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)>3/HP。
9.尿三杯試驗(yàn):如血尿以第一杯為主,多為尿道出血;以第三杯為主,多為膀胱出血;如三杯均有血尿,多見于腎臟或輸尿管出血。
10.乳糜尿產(chǎn)生的機(jī)制:
①泌尿系淋巴管破裂:多因淋巴循環(huán)受阻,從腸道吸收的乳糜液,逆流進(jìn)入泌尿系統(tǒng)淋巴管,致使淋巴管內(nèi)壓不斷增高而破裂,淋巴液進(jìn)入尿中所致。
②深部淋巴管阻塞:乳糜液不能流入乳糜池,而逆流到泌尿系統(tǒng)淋巴管所致。
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