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    檢驗(yàn)職稱考試--低鉀血癥的臨床常見病因

    2019-06-23 16:43 來源:
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    低鉀血癥的臨床常見病因是什么?相信很多考生對此都非常關(guān)注,為了幫助大家備考,小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容:

    (1)鉀攝入不足的慢性消耗性疾病,術(shù)后較長時(shí)間未進(jìn)食。因?yàn)槿梭w鉀來源全靠食物提供,長期進(jìn)食不足或者禁食3-4天,由于鉀來源不足,而腎仍照常排鉀,很易引起體內(nèi)缺鉀造成低血鉀癥。

    (2)鉀排出增多,常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺。因?yàn)橄簛G失,消化液本身含有一定量鉀,外加消化功能障礙,吸收減少,從而導(dǎo)致機(jī)體缺鉀。腎上腺皮質(zhì)激素有促進(jìn)鉀排泄及鈉潴留作用,當(dāng)長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí),均能引起低血鉀。如心力衰竭,肝硬化患者,在長期使用汞利尿劑時(shí),因大量排尿增加鉀的丟失。

    (3)細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),如靜脈輸入過多葡萄糖,尤其是加用胰島素時(shí),促進(jìn)葡萄糖的利用,進(jìn)而合成糖原,都有鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),很易造成低血鉀,代謝性堿中毒或輸入過多的堿性藥物,形成急性堿血癥,H+從細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入細(xì)胞外,取而代之,細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),造成低血鉀癥。

    (4)血漿稀釋,也可能造成低血鉀癥。

    低血鉀改變了細(xì)胞內(nèi)外K+含量的比例而影響了神經(jīng)肌肉的興奮性,也影響細(xì)胞膜的功能,使患者出現(xiàn)了低血鉀的臨床癥狀。最重要的是影響到心肌功能,表現(xiàn)為室上性心動(dòng)過速、心傳導(dǎo)阻滯、室性期外收縮和室性心動(dòng)過速,嚴(yán)重者心跳停止于收縮期。血鉀低于3.0mmol/L時(shí)可能有明顯的神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為胃腸管蠕動(dòng)減少所致的便秘、腹脹、骨骼肌功能出現(xiàn)肌無力易激若的麻痹。心電圖變化為:當(dāng)血鉀開始降低時(shí),T波降低并增寬,Q-T時(shí)間延長,隨著血鉀進(jìn)一步降低,伴有U波并呈雙峰,再嚴(yán)重者,出現(xiàn)T波倒置,ST段下移等低血鉀心電圖的特殊表現(xiàn)。

    以上是小編為大家整理的低鉀血癥的臨床常見病因的相關(guān)介紹,希望以上內(nèi)容對大家有幫助!更多相關(guān)知識(shí)請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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