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    臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2024年第27期

    2023-12-13 17:32 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    問題索引:

    1.【問題】大細(xì)胞性貧血的血紅蛋白濃度相對(duì)偏高,那么紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常嗎?

    2.【問題】胰島素的作用有哪些?

    3.【問題】怎樣識(shí)別阿米巴包囊?

    4.【問題】三價(jià)鐵離子能與血紅蛋白結(jié)合嗎?

    具體解答:

    1.【問題】大細(xì)胞性貧血的血紅蛋白濃度相對(duì)偏高,那么紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常嗎?

    【解答】外周血出現(xiàn)大紅細(xì)胞,常在巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可見到,紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量的下降常不平衡,紅細(xì)胞數(shù)量減少更明顯。

    2.【問題】胰島素的作用有哪些?

    【解答】胰島素對(duì)代謝的作用有:①使肌肉和脂肪組織細(xì)胞膜對(duì)葡萄糖的通透性增加,促進(jìn)葡萄糖通過肌肉和脂肪細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)速率加快,使組織攝取葡萄糖增多;②誘導(dǎo)葡萄糖激酶、磷酸[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]果糖激酶和丙酮酸激酶的合成,促進(jìn)葡萄糖磷酸化和氧化分解;③抑制磷酸化酶和糖異生關(guān)鍵酶而使糖異生減少;④激活糖原合成酶和丙酮酸脫氫酶系,促進(jìn)葡萄糖合成糖原、蛋白質(zhì)和脂肪。以上作用的總效應(yīng)是使血糖去路增加,來源減少,血糖水平降低。

    3.【問題】怎樣識(shí)別阿米巴包囊?

    【解答】阿米巴包囊是指阿米巴未成熟階段。包囊多見于隱性感染者及慢性患者糞便中,呈圓形、5~20μm大小,成熟包囊具有4個(gè)核,是溶組織阿米巴的感染型,具有傳染性。

    未成熟的包囊有單核和雙核包囊,胞質(zhì)中儲(chǔ)存的營養(yǎng)物質(zhì)擬[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]染色體和糖原團(tuán)。鐵蘇木素染色后,擬染[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]色體呈棒狀,糖原團(tuán)被溶解,呈空泡狀;碘液染色后擬染色體不著色,而糖原團(tuán)為棕黃色。

    4.【問題】三價(jià)鐵離子能與血紅蛋白結(jié)合嗎?

    【解答】三價(jià)鐵離子不能與血紅蛋白結(jié)合。在正常情況下99%的血紅蛋白的鐵原子呈Fe2+狀態(tài)。每個(gè)血紅蛋白分子含有4條珠蛋白肽鏈,每條折疊的珠蛋白肽鏈包裹1個(gè)亞鐵血紅素,形成具有四級(jí)空間結(jié)構(gòu)的四聚體。

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