問題索引：

1.【問題】免疫比濁法對抗體的要求有哪些？

2.【問題】PCR實(shí)驗(yàn)室的污染來源有哪些？

3.【問題】肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，清蛋白/球蛋白比例應(yīng)該是增高還是降低？

具體解答：

1.【問題】免疫比濁法對抗體的要求有哪些？

【解答】免疫比濁測定法要求抗體的特異性強(qiáng)、效價(jià)高、親和力強(qiáng)，并使用R型抗體。

（1）抗體的特異性。

（2）抗體的效價(jià)。

（3）抗體的親和力：親和力是指抗體和抗原結(jié)合[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]的牢固程度。親和力強(qiáng)則抗體的活性高，不僅可以加快抗原抗體反應(yīng)的速度，而且形成的IC較牢固，不易發(fā)生解離，這在速率比濁法中尤為重要。

（4）R型和H型抗體：根據(jù)抗血清來源的動(dòng)物種類不同，分為R型抗體和H型抗體。R型抗體是指以家兔為代表的小型動(dòng)物被注射抗原免疫后制備的抗血清。這類抗血清的特點(diǎn)是親和力較強(qiáng)，抗原抗體結(jié)合后不易發(fā)生解離，H型抗體是指以馬為代表的大型動(dòng)物注射抗原后制備的抗血清，這類抗血清的親和力弱，抗原抗體結(jié)合后極易解離。

2.【問題】PCR實(shí)驗(yàn)室的污染來源有哪些？

【解答】①樣本間交叉污染：收集樣本的容器被污染或樣本密封不嚴(yán)外溢；不同樣本移液時(shí)忘記更換槍尖或未使用帶濾芯槍尖；移液器等實(shí)驗(yàn)器具及耗材未及時(shí)消毒滅菌；不同樣本同時(shí)開蓋或樣本劇烈震蕩、反復(fù)吹吸導(dǎo)致氣溶膠形成擴(kuò)散，相互交叉污染。

②實(shí)驗(yàn)試劑污染：主要是在PCR組分試劑加[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]樣過程中，由于移液器、容器、陰性對照及其它試劑被核酸模板或陽性對照污染。加樣過程中，因?yàn)镻CR試劑對溫度十分敏感，需要通過冰浴使得PCR試劑和PCR板/管處于OC，但這個(gè)過程也是充滿了污染的風(fēng)險(xiǎn)的。

③擴(kuò)增產(chǎn)物污染：大量拷貝的產(chǎn)物泄[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]漏或擴(kuò)增后的PCR反應(yīng)管意外開蓋，這是PCR反應(yīng)中最主要最常見的污染問題。因?yàn)镻CR產(chǎn)物拷貝量大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于PCR檢測數(shù)個(gè)拷貝的極限，所以極微量的PCR產(chǎn)物污染，就可形成假陽性。

④克隆質(zhì)粒污染：作為陽性質(zhì)控品的克隆質(zhì)粒外溢。

3.【問題】肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，清蛋白/球蛋白比例應(yīng)該是增高還是降低？

【解答】隨病情加重而出現(xiàn)A/G比值倒置，此時(shí)提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害。A/G的參考值為：1.0～2.0:1。A/G比值倒置就是指的是A（清蛋白）降低，G（球蛋白）升高。所以肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，清蛋白/球蛋白比例是減低的。

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