問題索引：

1.【問題】糖原是降低血糖的嗎？

2.【問題】膽紅素在血漿中運(yùn)輸?shù)姆绞綖槭裁床皇荵、Z蛋白或者葡萄糖醛酸呢？

3.【問題】腎前性和腎后性的意思？

具體解答：

1.【問題】糖原是降低血糖的嗎？

【解答】糖原是動物體內(nèi)糖的儲存形式，是葡萄糖通過α-1，4和α-1，6糖苷鍵相連而成的具有高度分支的聚合物。機(jī)體攝入的糖大部分轉(zhuǎn)變成脂肪（甘油三酯）后儲存于脂肪組織內(nèi)，只有一小部分以糖原形式儲存。糖原[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]是可以迅速動用的葡萄糖儲備。肌糖原可供肌肉收縮的需要，肝糖原則是血糖的重要來源。

合成糖原會使血糖降低，糖原分解會使血糖升高。

2.【問題】膽紅素在血漿中運(yùn)輸?shù)姆绞綖槭裁床皇荵、Z蛋白或者葡萄糖醛酸呢？

【解答】在血液循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素-白蛋[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]白復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸。膽紅素隨血運(yùn)輸?shù)礁魏?，在膜上與白蛋白解離，并被肝細(xì)胞攝取。Y蛋白和Z蛋白是肝細(xì)胞內(nèi)的兩種色素受體蛋白。Y蛋白是肝細(xì)胞主要的膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，Z蛋白對長鏈脂肪酸具有很強(qiáng)的親和力。Y、Z蛋白與進(jìn)入胞質(zhì)的膽紅素結(jié)合，并將它運(yùn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。肝細(xì)胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進(jìn)行，在膽紅素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下，膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素，形成水溶性的結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素隨膽汁排泄至腸管后，在回腸末端至結(jié)腸部位，在腸道菌的作用下大部分被水解而脫下葡萄糖醛酸，還原成尿膽原。

3.【問題】腎前性和腎后性的意思？

【解答】“腎前性”表示血管內(nèi)容量不足引起腎灌注不良，腎血流量不足引起的腎功能衰竭。腎前性蛋白尿：見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、漿細(xì)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]胞白血病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、擠壓傷綜合征、電灼傷、多發(fā)性肌炎，進(jìn)行性肌肉萎縮、急性單核細(xì)胞白血病尿溶菌酶增高，胰腺炎嚴(yán)重時尿淀粉酶增高等。

“腎后性”指尿路的結(jié)石造成梗阻引起腎積水影響腎小球濾過率而造成腎衰。腎后性蛋白尿：可見于泌尿、生殖系炎癥反應(yīng)；泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤；泌尿系鄰近器官疾病等。

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