問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】藥敏試驗(yàn)需要注意的是？

2.【問(wèn)題】ABO血型鑒定玻片法凝集結(jié)果怎么判斷？

3.【問(wèn)題】巨人癥與肢端肥大癥的區(qū)別？都是由于什么原因引起？呆小癥和侏儒癥的區(qū)別？

具體解答：

1.【問(wèn)題】藥敏試驗(yàn)需要注意的是？

【解答】藥敏試驗(yàn)的操作質(zhì)量：①培養(yǎng)基的厚度對(duì)抑菌圈的大小有影響，故平皿中加入培養(yǎng)基要固定，以4mm深度為宜。制備的平板使[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]用時(shí)應(yīng)放于35℃溫箱中30min去除過(guò)多的水分，以免影響抗菌藥物的擴(kuò)散。

②接種細(xì)菌后應(yīng)在室溫放置片刻，待菌液被培養(yǎng)基吸收后，再貼紙片；但不宜放置太久，否則在貼紙片前細(xì)菌已開(kāi)始生長(zhǎng)可使抑菌圈縮小。

③培養(yǎng)溫度為35℃為宜。堆放試驗(yàn)平板不超過(guò)兩個(gè)，使其受熱均勻。

④測(cè)量抑菌量應(yīng)仔細(xì)、精確，從生長(zhǎng)刺激帶測(cè)量。

2.【問(wèn)題】ABO血型鑒定玻片法凝集結(jié)果怎么判斷？

【解答】玻片法凝集結(jié)果判斷：紅細(xì)胞呈均勻分布，無(wú)凝集顆粒，鏡下紅細(xì)胞分散。

在低倍鏡下凝集程度強(qiáng)弱判斷標(biāo)準(zhǔn)：①呈一片或幾片凝塊，無(wú)單個(gè)游離紅細(xì)胞為（＋＋＋＋）。②呈數(shù)個(gè)大顆粒狀凝塊，有少數(shù)單個(gè)游離紅細(xì)胞為（＋＋＋）。③數(shù)個(gè)小凝集顆粒和一部分微細(xì)凝[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]集顆粒，游離紅細(xì)胞約占1/2為（＋＋）。④肉眼可見(jiàn)無(wú)數(shù)細(xì)沙狀小凝集顆粒。于鏡下觀察，每凝集團(tuán)中有5～8個(gè)以上紅細(xì)胞凝集為（＋）。⑤可見(jiàn)數(shù)個(gè)紅細(xì)胞凝集在一起，周?chē)泻芏嗟挠坞x紅細(xì)胞（±）。⑥可見(jiàn)極少數(shù)紅細(xì)胞凝集，而大多數(shù)紅細(xì)胞仍呈分散分布為混合凝集外觀。⑦鏡下未見(jiàn)細(xì)胞凝集，紅細(xì)胞均勻分布為（－）。

3.【問(wèn)題】巨人癥與肢端肥大癥的區(qū)別？都是由于什么原因引起？呆小癥和侏儒癥的區(qū)別？

【解答】巨人癥及肢端肥大癥：由生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多而致。若發(fā)病于生長(zhǎng)發(fā)育期，則為巨人癥；若在成人時(shí)，則為肢端肥大癥。

呆小癥是由于缺碘引起的。

生長(zhǎng)激素缺乏癥：生長(zhǎng)激素缺乏癥又稱(chēng)垂體性侏儒癥，是由于下丘腦-垂體-GH-SM中任一過(guò)程受損而產(chǎn)生的兒童及青少年生長(zhǎng)發(fā)育障礙。按病因可分為：①原因不明；②遺傳性生長(zhǎng)激素缺乏癥；③繼發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥。臨床表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、身材矮小，但尚勻稱(chēng)，智力一般正常，可別于呆小癥。

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