問題索引：

1.【問題】血脂異常預(yù)防的首要靶標(biāo)是？

2.【問題】蛋白C的生理作用是？

3.【問題】雙抗體夾心法的原理？

4.【問題】尿液中膽紅素和膽素原的區(qū)別？

具體解答：

1.【問題】血脂異常預(yù)防的首要靶標(biāo)是？

【解答】LDL-C也是測定LDL中膽固醇量以表示LDL水平。 由于LDL-C是冠心病的危險因素，所以最多用于判斷是否存在患CHD的危險性。也是血脂異常防治的首要靶標(biāo)。

2.【問題】蛋白C的生理作用是？

【解答】起到的是抗凝的作用，蛋白C系統(tǒng)：包括蛋白C、血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物。PC和PS均由肝臟合成，是依賴維生素K的抗凝物質(zhì)。TM則由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成 。抗凝機制：凝血酶與TM以1:1比例結(jié)合[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]形成復(fù)合物，后者使PC釋放出小肽，生成活化蛋白C（APC）。APC在PS的輔助下，形成FPS-APC-磷脂復(fù)合物，該復(fù)合物可以滅活FⅤa、FⅧa；抑制FⅩa與血小板膜磷脂的結(jié)合；激活纖溶系統(tǒng)；增強AT-Ⅲ與凝血酶的結(jié)合。

3.【問題】雙抗體夾心法的原理？

【解答】雙抗體夾心法屬于非競爭結(jié)合測定，是檢測抗原最常用的方法，適用于檢測含有至少兩個抗原決定簇的多價抗原。其基本原理是先將特異性抗體與固相載體連接，形成固相抗體；加入待測標(biāo)本并溫育，使標(biāo)本中的抗原與固相抗體充分反應(yīng)，形成固相抗原抗體復(fù)合物，洗滌除去其他未結(jié)合物；然后加入[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]酶標(biāo)抗體并溫育。使固相抗原抗體復(fù)合物與酶標(biāo)抗體結(jié)合，形成固相抗體-待測抗原-酶標(biāo)記抗體復(fù)合物（雙抗體夾心），洗滌除去未結(jié)合酶標(biāo)記抗體；加底物顯色，固相上的酶催化底物成為有色產(chǎn)物，根據(jù)顏色反應(yīng)的程度進行該抗原的定性或定量檢測。

4.【問題】尿液中膽紅素和膽素原的區(qū)別？

【解答】結(jié)合膽紅素經(jīng)膽管排入腸道后，被腸道細(xì)菌氧化為尿膽原，從糞便中排出為糞膽原。大部分尿膽原從腸道重吸收經(jīng)肝轉(zhuǎn)化為結(jié)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]合膽紅素再排入腸腔，小部分尿膽原進入血液由尿中排出。無色尿膽原經(jīng)空氣氧化及光線照射后轉(zhuǎn)變成黃色的尿膽素。 膽素原是指經(jīng)肝轉(zhuǎn)化生成的葡糖醛酸膽紅素隨膽汁進入腸道，在腸菌的作用下大部分脫去葡糖醛酸基，并被逐步還原生成中膽素原。

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