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    臨床醫(yī)學檢驗技士考試:《答疑周刊》2022年第32期

    2022-01-07 10:53 來源:醫(yī)學教育網
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    問題索引:

    1.【問題】漏出液與滲出液的鑒別

    2.【問題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)?

    3.【問題】梅毒分為哪幾期?

    具體解答:

    1.【問題】漏出液與滲出液的鑒別

    【解答】見下表

    項目

    漏出液

    滲出液

    病因

    非炎癥性

    炎癥性、外傷、腫瘤或理化刺激

    顏色

    淡黃色

    黃色、紅色、乳白色

    透明度

    清晰透明或琥珀色

    混濁或乳糜樣

    比密

    <1.015

    >1.018

    凝固性

    不易凝固

    易凝固

    Rivalta試驗

    陰性

    陽性

    蛋白質定量(g/L)

    <25

    >30

    積液蛋白/血清蛋白

    <0.5

    >0.5

    葡萄糖(mmol/L)

    接近血糖

    <3.33

    乳酸脫氫酶(LD,U/L)

    <200

    >200

    積液LD/血清LD

    <0.6

    >0.6

    細胞總數(×106/L)

    <100

    >500

    有核細胞分類

    淋巴細胞為主,可見間皮細胞

    炎癥以中性粒細胞為主,慢性炎癥或惡性積液以淋巴細胞為主

    細菌

    pH

    >7.3

    <7.3

    2.【問題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)?

    【解答】1型糖尿病特點:①任何年齡均可發(fā)病,典型[醫(yī)學教育網]病例常見于青少年;②發(fā)病較急;③血漿胰島素及C肽含量低,糖耐量曲線呈低水平狀態(tài);④β細胞自身免疫性損傷是重要的發(fā)病機制,多數患者可檢出自身抗體;⑤治療依賴胰島素為主;⑥易發(fā)生酮癥酸中毒;⑦遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,與HLA某些基因型有很強的關聯性。

    口服葡萄糖耐量實驗是一種葡萄糖負荷試驗。當胰島β細胞功能正常時,機體在進食糖類后,通過各種機制使血糖在2~3h內迅速恢復到正常[醫(yī)學教育網]水平。這種現象稱為耐糖現象。利用這一試驗可了解胰島β細胞功能和機體對糖的調節(jié)能力。

    所以當發(fā)生1型糖尿病時血漿胰島素含量低,且β細胞自身免疫性損傷。所以1型糖尿病糖耐量曲線呈低水平狀態(tài)。

    3.【問題】梅毒分為哪幾期?

    【解答】梅毒的臨床病程分三期,第一期為硬性下疳,極易傳播感染,也適于涂片鏡檢。第二期即梅毒疹期,全身皮膚黏膜出現皮疹,伴有淋[醫(yī)學教育網]巴結腫大,可累及骨、關節(jié)、眼及中樞神經系統。第一、二期稱早期梅毒,傳染性強,破壞性較小。部分早期梅毒可進一步發(fā)展到第三期梅毒,即晚期梅毒。病損部位螺旋體少但破壞性大。

    點擊下載:臨床醫(yī)學檢驗技士考試:《答疑周刊》2022年第32期

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