問題索引:
1.【問題】漏出液與滲出液的鑒別
2.【問題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)?
3.【問題】梅毒分為哪幾期?
具體解答:
1.【問題】漏出液與滲出液的鑒別
【解答】見下表
項目 | 漏出液 | 滲出液 |
病因 | 非炎癥性 | 炎癥性、外傷、腫瘤或理化刺激 |
顏色 | 淡黃色 | 黃色、紅色、乳白色 |
透明度 | 清晰透明或琥珀色 | 混濁或乳糜樣 |
比密 | <1.015 | >1.018 |
凝固性 | 不易凝固 | 易凝固 |
Rivalta試驗 | 陰性 | 陽性 |
蛋白質定量(g/L) | <25 | >30 |
積液蛋白/血清蛋白 | <0.5 | >0.5 |
葡萄糖(mmol/L) | 接近血糖 | <3.33 |
乳酸脫氫酶(LD,U/L) | <200 | >200 |
積液LD/血清LD | <0.6 | >0.6 |
細胞總數(×106/L) | <100 | >500 |
有核細胞分類 | 淋巴細胞為主,可見間皮細胞 | 炎癥以中性粒細胞為主,慢性炎癥或惡性積液以淋巴細胞為主 |
細菌 | 無 | 有 |
pH | >7.3 | <7.3 |
2.【問題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)?
【解答】1型糖尿病特點:①任何年齡均可發(fā)病,典型[醫(yī)學教育網]病例常見于青少年;②發(fā)病較急;③血漿胰島素及C肽含量低,糖耐量曲線呈低水平狀態(tài);④β細胞自身免疫性損傷是重要的發(fā)病機制,多數患者可檢出自身抗體;⑤治療依賴胰島素為主;⑥易發(fā)生酮癥酸中毒;⑦遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,與HLA某些基因型有很強的關聯性。
口服葡萄糖耐量實驗是一種葡萄糖負荷試驗。當胰島β細胞功能正常時,機體在進食糖類后,通過各種機制使血糖在2~3h內迅速恢復到正常[醫(yī)學教育網]水平。這種現象稱為耐糖現象。利用這一試驗可了解胰島β細胞功能和機體對糖的調節(jié)能力。
所以當發(fā)生1型糖尿病時血漿胰島素含量低,且β細胞自身免疫性損傷。所以1型糖尿病糖耐量曲線呈低水平狀態(tài)。
3.【問題】梅毒分為哪幾期?
【解答】梅毒的臨床病程分三期,第一期為硬性下疳,極易傳播感染,也適于涂片鏡檢。第二期即梅毒疹期,全身皮膚黏膜出現皮疹,伴有淋[醫(yī)學教育網]巴結腫大,可累及骨、關節(jié)、眼及中樞神經系統。第一、二期稱早期梅毒,傳染性強,破壞性較小。部分早期梅毒可進一步發(fā)展到第三期梅毒,即晚期梅毒。病損部位螺旋體少但破壞性大。
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