【問題索引】

1.【問題】革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細胞壁化學組成的異同點？

2.【問題】腎小管性蛋白尿及腎小球性蛋白尿出現(xiàn)蛋白尿的原因是什么？

3.【問題】評價B細胞功能的試驗？

【具體解答】

1.【問題】革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細胞壁化學組成的異同點？

【解答】兩類細菌的細胞壁化學組成，既有相同又有不同的成分。

（1）肽聚糖：又稱黏肽或糖肽。為革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細胞壁的共同成分。凡能破壞肽聚糖結(jié)構(gòu)或抑制其合成的物質(zhì)都能損傷細胞壁使細菌破裂或變形。肽聚糖的結(jié)構(gòu)由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]聯(lián)橋三部分組成（革蘭陰性菌的肽聚糖無交聯(lián)橋）。

（2）磷壁酸：為革蘭陽性菌細胞壁特殊成分，分為壁磷壁酸和膜磷壁酸兩種。磷壁酸有很強的抗原性，是革蘭陽性菌重要的表面抗原，可用于細菌的血清學分型。

（3）外膜層：為革蘭陰性菌細胞壁特殊成分。位于細胞壁肽聚糖的外側(cè)，由脂多糖、脂質(zhì)雙層（磷脂）、脂蛋白三部分組成。

革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的細胞壁結(jié)構(gòu)顯著不同，革蘭陽性細菌細胞壁較厚，肽聚糖含量豐富，各層肽聚糖之間通過[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]五肽交聯(lián)橋與四肽側(cè)鏈交聯(lián)，構(gòu)成三維立體網(wǎng)格，使細胞壁堅韌致密。與此相比，革蘭陰性菌細胞壁較薄，肽聚糖含量少，而且肽聚糖層之間由四肽側(cè)鏈直接交聯(lián)，形成二維結(jié)構(gòu)。除染色性外，兩者在抗原性、毒性、對某些藥物的敏感性等方面都有很大差異。

2.【問題】腎小管性蛋白尿及腎小球性蛋白尿出現(xiàn)蛋白尿的原因是什么？

【解答】腎小管性蛋白尿：炎癥或中毒等因素引起近曲小管對低分子量蛋白質(zhì)的重吸收減弱所致。

腎小球性蛋白尿：是指腎小球濾過膜通透性增高，使大量蛋白質(zhì)濾過到腎小球濾液中，遠遠超過腎小管的重吸收能力，而[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]造成蛋白尿。

3.【問題】評價B細胞功能的試驗？

【解答】B細胞功能檢測

（一）B細胞增殖試驗

原理與T細胞增殖試驗相同，但刺激物不同，小鼠B細胞可用細菌脂多糖（LPS）作為刺激物，人則用含SPA的金黃色葡萄球[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]菌菌體及抗IgM抗體等刺激。

（二）溶血空斑試驗

原理：將SRBC免疫的小鼠脾臟（或家兔淋巴結(jié)）制成單個細胞懸液，與SRBC在瓊脂糖凝膠內(nèi)混合后傾注于小平皿或玻片上。脾細胞中的抗體生成細胞，釋放抗SRBC抗體，使其周圍的SRBC致敏，在補體參與下可將SRBC溶解，形成肉眼可見的溶血空斑。每一個空斑中央含一個抗體形成細胞，空斑數(shù)目即為抗體形成細胞數(shù)?？瞻叽笮”硎究贵w形成細胞產(chǎn)生抗體的多少。

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