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    臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試:《答疑周刊》2022年第25期

    2021-11-19 11:15 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    問題索引:

    1.【問題】糖原是降低血糖的嗎?

    2.【問題】血漿中主要脂蛋白的功能有哪些?

    3.【問題】酶促反應(yīng)中一級反應(yīng)和二級反應(yīng)指的是?

    4.【問題】B細(xì)胞功能檢測、NK細(xì)胞活性檢測和M蛋白檢測方法有哪些?

    5.【問題】免疫比濁法對抗體的要求有哪些?

    具體解答:

    1.【問題】糖原是降低血糖的嗎?

    【解答】糖原是動(dòng)物體內(nèi)糖的儲存形式,是葡萄糖通過α-1,4和α-1,6糖苷鍵相連而成的具有高度分支的聚合物。機(jī)體攝入的糖大部分轉(zhuǎn)變成脂肪(甘油三酯)后儲存于脂肪組織內(nèi),只有一小部分以糖原形式儲存。糖原[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]是可以迅速動(dòng)用的葡萄糖儲備。肌糖原可供肌肉收縮的需要,肝糖原則是血糖的重要來源。

    合成糖原會使血糖降低,糖原分解會使血糖升高。

    2.【問題】血漿中主要脂蛋白的功能有哪些?

    【解答】血漿中乳糜微粒功能主要是轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯;VLDL功能主要是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯;IDL功能主要是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯和膽固醇;LDL功能主要是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇;HDL功能主要是逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇。

    3.【問題】酶促反應(yīng)中一級反應(yīng)和二級反應(yīng)指的是?

    【解答】酶促反應(yīng)進(jìn)程一般包括3個(gè)階段:延滯期、線性期和非線性期。反應(yīng)經(jīng)過延滯期后,進(jìn)入了酶促反應(yīng)速率基本保持恒定的線性期。此時(shí)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]相對底物而言,為反應(yīng)速率與底物濃度的零級反應(yīng),即反應(yīng)不受底物濃度的影響,而只與酶活性濃度成正比。

    非線性期若為單底物的反應(yīng),則此時(shí)反應(yīng)速率與單底物濃度的一次方成正比,為一級反應(yīng)。如果反應(yīng)速率受兩種或兩種以上底物濃度的影響,則為二級或多級反應(yīng)。

    4.【問題】B細(xì)胞功能檢測、NK細(xì)胞活性檢測和M蛋白檢測方法有哪些?

    【解答】B細(xì)胞功能檢測常用方法:B細(xì)胞增殖試驗(yàn)、溶血空斑試驗(yàn)等。

    NK細(xì)胞活性測定方法有形態(tài)學(xué)法、酶釋放法、放射[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]性核素釋放法、化學(xué)發(fā)光法、流式細(xì)胞術(shù)法等。

    目前檢測M蛋白的方法很多,有血清蛋白區(qū)帶電泳技術(shù)檢測、血清免疫球蛋白定量測定、免疫電泳、免疫固定電泳等。免疫固定電泳(IFE)技術(shù)是區(qū)帶電泳技術(shù)與特異性抗血清的免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合的一種免疫學(xué)分析方法,是臨床鑒定M蛋白最常用的方法。

    5.【問題】免疫比濁法對抗體的要求有哪些?

    【解答】免疫比濁測定法要求抗體的特異性強(qiáng)、效價(jià)高、親和力強(qiáng),并使用R型抗體。

    (1)抗體的特異性。

    (2)抗體的效價(jià)。

    (3)抗體的親和力:親和力是指抗體和抗原結(jié)合[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]的牢固程度。親和力強(qiáng)則抗體的活性高,不僅可以加快抗原抗體反應(yīng)的速度,而且形成的IC較牢固,不易發(fā)生解離,這在速率比濁法中尤為重要。

    (4)R型和H型抗體:根據(jù)抗血清來源的動(dòng)物種類不同,分為R型抗體和H型抗體。R型抗體是指以家兔為代表的小型動(dòng)物被注射抗原免疫后制備的抗血清。這類抗血清的特點(diǎn)是親和力較強(qiáng),抗原抗體結(jié)合后不易發(fā)生解離,H型抗體是指以馬為代表的大型動(dòng)物注射抗原后制備的抗血清,這類抗血清的親和力弱,抗原抗體結(jié)合后極易解離。

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