臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試:《答疑周刊》2022年第16期
1.【問題】蠶豆病是什么?
【解答】蠶豆病是由于G-6-PD缺乏所引起的疾病。當(dāng)G-6-PD缺乏者食用蠶豆、蠶豆制品或接觸蠶豆花粉后發(fā)生的急性溶血性貧血。蠶豆中的蠶豆嘧啶葡聚糖苷和異戊氨基巴比妥酸葡糖苷等具有強(qiáng)氧化作用,可導(dǎo)致G-6-PD缺乏的紅細(xì)胞破壞。患者進(jìn)食后數(shù)小時(shí)至1~2天內(nèi)發(fā)生急性血管內(nèi)溶血,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、驚厥、血紅蛋白尿等癥狀。
2.【問題】雙草酸抗凝劑是哪兩種草酸組成的?
【解答】雙草酸鹽抗凝劑:草酸鉀可使紅細(xì)胞體積縮小,草酸銨則可使紅細(xì)胞脹大,兩者按適當(dāng)比例混合,恰好不影響紅細(xì)胞形態(tài)和體積,可用于血細(xì)胞比容、CBC、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等項(xiàng)目檢查,若單用草酸鉀或草酸鈉作為抗凝劑,與肝素為抗凝劑測(cè)定的血細(xì)胞比容比較,測(cè)定結(jié)果可減低8%~13%。雙草酸鹽抗凝劑可使血小板聚集、影響白細(xì)胞形態(tài),不適于血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)。
3.【問題】網(wǎng)織紅細(xì)胞在什么染色下可以看見?
【解答】經(jīng)體外活體染色,網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)RNA的磷酸基帶有負(fù)電荷,能與新亞甲藍(lán)、煌焦油藍(lán)、中性紅等堿性染料帶正電荷的有色反應(yīng)基團(tuán)結(jié)合,使RNA膠體間的負(fù)電荷減少,分子間斥力下降失去分散力,形成核酸與堿性染料復(fù)合物的多聚體,呈深染的顆粒狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。
4.【問題】大腸桿菌可以做哪些生化試驗(yàn)與其他細(xì)菌進(jìn)行區(qū)別?
【解答】大腸桿菌的生化反應(yīng):發(fā)酵葡萄糖、乳糖、麥芽糖和甘露醇產(chǎn)酸產(chǎn)氣,分解蔗糖因菌株而異,尿素酶試驗(yàn)陰性,吲哚、甲基紅、V-P、枸櫞酸鹽試驗(yàn)(IMViC試驗(yàn))為++--,有些菌株如堿性異型菌群,微產(chǎn)堿,不產(chǎn)氣,無動(dòng)力,易與志賀菌混淆??耸想p糖鐵瓊脂(KIA)上斜面和底層均產(chǎn)酸產(chǎn)氣,H2S陰性,動(dòng)力、吲哚、尿素(MIU)培養(yǎng)基的生化反應(yīng)為++-。
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